"WIEDZIEĆ WIĘCEJ, TO BAĆ SIĘ MNIEJ!"

GUZ PNIA MÓZGU – INFORMACJE

guz pnia mózguGuz pnia mózgu należy do zróżnicowanej grupy nowotworów, które łączy lokalizacja w tej samej strukturze anatomicznej centralnego układu nerwowego. Występują częściej u młodszych chorych. Pod względem utkania histologicznego dominują gwiaździaki włosowatokomórkowe, rzadsze są gwiaździaki o niższej dojrzałości oraz wyściółczaki. Ze względu na typ wzrostu pierwotne guzy pnia mózgu dzieli się na rozlane (70%) i egzofityczne.

LECZENIE CHIRURGICZNE GUZÓW PNIA MÓZGU

Rozlane guzy mostu i rdzenia przedłużonego są nieoperacyjne. Leczenie radykalne jest możliwe tylko w egzofitycznych i dobrze odgraniczonych guzach pnia mózgu. Zabieg powinien być wykonywany z wykorzystaniem monitorowania i mapowania śródoperacyjnego, ale wiąże się ze znacznym ryzykiem pogorszenia stanu neurologicznego. W przypadku wodogłowia istnieją wskazania do założenia zastawki lub wentrykulostomii.

GUZ PNIA MÓZGU – RADIOTERAPIA

Wskazania do radioterapii guzów pnia mózgu istnieją praktycznie w każdym przypadku. Poniżej wymieniono techniki i dawki – zależne przede wszystkim od typu histologicznego i typu wzrostu guza pnia mózgu:

Glejaki wysokodojrzałe o budowie rozlanej:

– CTV -> cały obszar pnia mózgu; marginesy zależą od sposobu unieruchmienia chorego. W przypadku radioterapii konwencjonalnej 1 cm, stereotaktyczna radiochirurgia frakcjonowania – 0,5cm.

Glejaki wysokodojrzałe o budowie egzofitycznej:

-CTV -> guz z marginesem 1-1,5 cm, marginesy do wyznaczenia PTV zależą od sposobu unieruchomienia pacjenta. Stosuje siędawkę 54 Gy we frakcjonowaniu po 1,8 Gy.

Glejaki złośliwe – formy rozlane:

CTV-> cały obszar pnia mózgu, ewentualnie z przyległymi strukturami centralnego układu nerwowego objętymi naciekaniem. Jeżeli dotyczą połączenia rdzenia szyjnego z rdzeniem przedłużonym (częste zajęcie w glejaku wielopostaciowym), to w obszar napromieniania włącza się dwa sąsiednie segmenty rdzenia kręgowego od dawki 45 Gy, marginesy do wyznaczenia PTV 2 cm.

Glejaki złośliwe – formy egzofityczne:

-PTV-> guz z marginesem 2-3cm

-przypadki o lepszym rokowaniu – 54 Gy we frakcjonowaniu po 1,8 Gy;

-możliwe podwyższenie dawki włącznie na guz do 60 Gy ( w ramach badań klinicznych eskalacja dawki przy zastosowaniu hiperfrakcjonowania czy kojarzenia z chemioterapią)

-przypadki o gorszym rokowaniu – schematy hiperfrakcjonowanej radioterapii (10X 3 Gy) równolegle z intensywnym leczeniem przeciwobrzękowym i monitorowaniem klinicznym.

Nie wykazano istotnej poprawy skuteczności hiperfrakcjonowanej radioterapii z podwyższeniem dawki do około 7-80 Gy.

Guz pnia mózgu, bibliografia
Pod. red. M. Krzakowski, Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych – 2011 r., Tom I, Gdańsk 2011.
J. Meder, Aktualne zasady postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w onkologii, Warszawa 2011.
A.Chybicka, K. Sawicz-Birkowska, Onkologia i hematologia dziecięca, Tom I, Warszawa 2008.
M. Krzakowski, Onkologia Kliniczna, Tom II, Warszawa 2006.

GUZ PNIA MÓZGU – INFORMACJE
4 (80%) 3 votes
About the Author
 

Powiązane artykuły


Akademia Czerniaka 2017 – cykl konferencji naukowych

Polskie Towarzystwo Chirurgii Onkologicznej i jego Sekcja Naukowa Akademia Czerniaka oraz Wydawnictwo Lekarskie PZWL zapraszają na IV edycję cyklu, poświęconego tematyce czerniaka. Konferencje są w tym...
Opublikowane 22 Sty 2017

Kampania Piękna bo Zdrowa 2017 – „Wpadnij na przegląd do ginekologa”

Czy Twój samochód każdego roku przechodzi gruntowny przegląd u mechanika? Na pewno tak! Bez dokładnego sprawdzenia wszystkich części, uzupełnienia niedoskonałości – daleko nie zajedzie… A czy Ty pamiętasz...
Opublikowane 21 Sty 2017

Europejski Tydzień Profilaktyki Raka Szyjki Macicy. Pink Lips Project 2017

Zbliża się Europejski Tydzień Profilaktyki Raka Szyjki Macicy (European Cervical Cancer Prevention Week), którego tegoroczna edycja przypada na 22-28 stycznia 2017 roku. W ramach wydarzenia odbywają się...
Opublikowane 16 Sty 2017

Bezpłatna diagnostyka zmian piersi w warszawskiej Klinice WILMED

Centrum medyczne WILMED prowadzi nabór pacjentek do programu uzupełniającej diagnostyki zmian piersi nowoczesnym urządzeniem BRASTER.   Do rozwoju komórek nowotworowych przyczyniają się dwa procesy:...
Opublikowane 15 Sty 2017

Inauguracja Forum Raka Płuca

Rak płuca jest najczęściej diagnozowanym nowotworem złośliwym w Polsce – co piąty pacjent i co dziesiąta pacjentka onkologiczna choruje na raka płuca. Na leczenie tej grupy chorych Ministerstwo Zdrowia...
Opublikowane 12 Sty 2017
Więcej w guzy mózgu
RDZENIAK PŁODOWY U DZIECI

Rdzeniak płodowy to zarodkowy nowotwór centralnego układu nerwowego o niskiej dojrzałości, rozwijający się w móżdżku i obecny przeważnie...

Zamknij