"WIEDZIEĆ WIĘCEJ, TO BAĆ SIĘ MNIEJ!"

GUZ PNIA MÓZGU – INFORMACJE

guz pnia mózguGuz pnia mózgu należy do zróżnicowanej grupy nowotworów, które łączy lokalizacja w tej samej strukturze anatomicznej centralnego układu nerwowego. Występują częściej u młodszych chorych. Pod względem utkania histologicznego dominują gwiaździaki włosowatokomórkowe, rzadsze są gwiaździaki o niższej dojrzałości oraz wyściółczaki. Ze względu na typ wzrostu pierwotne guzy pnia mózgu dzieli się na rozlane (70%) i egzofityczne.

LECZENIE CHIRURGICZNE GUZÓW PNIA MÓZGU

Rozlane guzy mostu i rdzenia przedłużonego są nieoperacyjne. Leczenie radykalne jest możliwe tylko w egzofitycznych i dobrze odgraniczonych guzach pnia mózgu. Zabieg powinien być wykonywany z wykorzystaniem monitorowania i mapowania śródoperacyjnego, ale wiąże się ze znacznym ryzykiem pogorszenia stanu neurologicznego. W przypadku wodogłowia istnieją wskazania do założenia zastawki lub wentrykulostomii.

GUZ PNIA MÓZGU – RADIOTERAPIA

Wskazania do radioterapii guzów pnia mózgu istnieją praktycznie w każdym przypadku. Poniżej wymieniono techniki i dawki – zależne przede wszystkim od typu histologicznego i typu wzrostu guza pnia mózgu:

Glejaki wysokodojrzałe o budowie rozlanej:

– CTV -> cały obszar pnia mózgu; marginesy zależą od sposobu unieruchmienia chorego. W przypadku radioterapii konwencjonalnej 1 cm, stereotaktyczna radiochirurgia frakcjonowania – 0,5cm.

Glejaki wysokodojrzałe o budowie egzofitycznej:

-CTV -> guz z marginesem 1-1,5 cm, marginesy do wyznaczenia PTV zależą od sposobu unieruchomienia pacjenta. Stosuje siędawkę 54 Gy we frakcjonowaniu po 1,8 Gy.

Glejaki złośliwe – formy rozlane:

CTV-> cały obszar pnia mózgu, ewentualnie z przyległymi strukturami centralnego układu nerwowego objętymi naciekaniem. Jeżeli dotyczą połączenia rdzenia szyjnego z rdzeniem przedłużonym (częste zajęcie w glejaku wielopostaciowym), to w obszar napromieniania włącza się dwa sąsiednie segmenty rdzenia kręgowego od dawki 45 Gy, marginesy do wyznaczenia PTV 2 cm.

Glejaki złośliwe – formy egzofityczne:

-PTV-> guz z marginesem 2-3cm

-przypadki o lepszym rokowaniu – 54 Gy we frakcjonowaniu po 1,8 Gy;

-możliwe podwyższenie dawki włącznie na guz do 60 Gy ( w ramach badań klinicznych eskalacja dawki przy zastosowaniu hiperfrakcjonowania czy kojarzenia z chemioterapią)

-przypadki o gorszym rokowaniu – schematy hiperfrakcjonowanej radioterapii (10X 3 Gy) równolegle z intensywnym leczeniem przeciwobrzękowym i monitorowaniem klinicznym.

Nie wykazano istotnej poprawy skuteczności hiperfrakcjonowanej radioterapii z podwyższeniem dawki do około 7-80 Gy.

Guz pnia mózgu, bibliografia
Pod. red. M. Krzakowski, Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych – 2011 r., Tom I, Gdańsk 2011.
J. Meder, Aktualne zasady postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w onkologii, Warszawa 2011.
A.Chybicka, K. Sawicz-Birkowska, Onkologia i hematologia dziecięca, Tom I, Warszawa 2008.
M. Krzakowski, Onkologia Kliniczna, Tom II, Warszawa 2006.

GUZ PNIA MÓZGU – INFORMACJE
4 (80%) 3 votes
About the Author
 

Powiązane artykuły


Konferencja MAGIS IN MEDICINAE 2017

1 kwietnia 2017 roku na terenie Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu odbędzie się II edycja ogólnopolskiej konferencji MAGIS IN MEDICINAE. Wydarzenie organizowane przez Studenckie...
Opublikowane 17 Lut 2017

Hematologia 2017 – Najnowsze doniesienia po konferencji ASH w San Diego

9 marca 2017 roku w Centrum Prasowym PAP przy ulicy Brackiej 6/8 w Warszawie odbędzie się konferencja Hematologia 2017 – Najnowsze doniesienia po konferencji ASH w San Diego organizowana przez...
Opublikowane 17 Lut 2017

Akademia Raka Piersi 2017

Wydawnictwo Lekarskie PZWL zaprasza do udziału w kolejnej edycji Akademii Raka Piersi, która odbędzie się w Łodzi, Bydgoszczy oraz w Rzeszowie. Podczas spotkania zostaną przedstawione najnowsz...
Opublikowane 13 Lut 2017

Czternaście ciekawych konferencji onkologicznych dla specjalistów w 2017 roku

Rok 2017 prezentuje się bardzo atrakcyjnie, jeśli chodzi o warsztaty i konferencje onkologiczne. Publikujemy zestawienie najciekawiej zapowiadających się wydarzeń edukacyjnych dla specjalistów z branży...
Opublikowane 11 Lut 2017

Walka z rakiem w NU-MED CDiTO Tomaszów Mazowiecki

4 lutego obchodzimy Światowy Dzień Walki z Rakiem. To dobra okazja, aby walkę z rakiem ukazać poprzez dane NU-MED Centrum Diagnostyki i Terapii Onkologicznej w Tomaszowie Mazowieckim. Tomaszowska onkologia...
Opublikowane 04 Lut 2017
Więcej w guzy mózgu
RDZENIAK PŁODOWY U DZIECI

Rdzeniak płodowy to zarodkowy nowotwór centralnego układu nerwowego o niskiej dojrzałości, rozwijający się w móżdżku i obecny przeważnie...

Zamknij