kontakt@zwrotnikraka.pl

Objawy raka szyjki macicy

objawy raka szyjki macicyW toku wielu przeprowadzonych analiz, badaczom udało się jasno wykazać, że w przypadku przedinwazyjnego raka szyjki macicy można uzyskać aż 99,9% wyleczeń. Podkreśla to rolę, jaka odgrywa znajomość wczesnych objawów raka szyjki macicy, szybkie reagowanie na niepokojące symptomy oraz poddawanie się regularnym badaniom profilaktycznym raka szyjki macicy ( badaniu cytologicznemu). W raku szyjki macicy – jak i w przypadku innych nowotworów, wyższe zaawansowanie kliniczne w momencie rozpoznania choroby jest związane z gorszym rokowaniem. Na pytanie, co zrobić, aby poprawić wyniki leczenia raka szyjki macicy, należy odpowiedzieć: należy być wyczulonym na potencjalne objawy raka szyjki macicy, badać się regularnie, rozpoznawać nowotwór w możliwie wczesnej fazie i leczyć go w jak najniższym stopniu zaawansowania histologicznego.

OBJAWY RAKA SZYJKI MACICY

Objawem raka szyjki macicy zgłaszanym przez kobiety w okresie przedmenopauzalnym jest krwawienie w czasie między miesiączkami. Dość często chore zgłaszają obfitsze miesiączki, krwotoki miesiączkowe i/lub krwawienie po stosunku. W przypadku dobrego systemu bada profilaktycznych rak szyjki macicy zostaje najczęściej rozpoznany jako bezobjawowy. Brak charakterystycznych i znaczących objawów raka szyjki macicy we wczesnych stadiach choroby, przy jednoczesnym braku regularnych badań profilaktycznych prowadzi często do cichego i bezobjawowego rozwoju nowotworu do zaawansowanej postaci, która ma zdecydowanie gorsze rokowania niż wcześnie wykryty (przedinwazyjny) rak szyjki macicy. Zdarza się, że chore zgłaszają się do lekarza z objawami takimi jak niedrożność jelit lub niewydolność nerek spowodowana zablokowaniem odpływu moczu. Objawy te cechują zaawansowaną formę raka szyjki macicy. Bardzo rzadko zdarzają się chore z prawidłowym wynikiem badania cytologicznego i zmianą w okolicy szyjki macicy jako jedynym objawem choroby nowotworowej. Rzadkimi objawami raka szyjki macicy są ból miednicy oraz cuchnąca wydzielina z pochwy. Chora z objawami zaawansowanymi raka szyjki macicy wymaga biopsji w celu ustalenia szczegółowego rozpoznania i zaplanowania leczenia. Badanie cytologiczne w takim przypadku jest zbędne, a nawet mogłoby być mylące.
 

DIAGNOSTYKA OBRAZOWA RAKA SZYJKI MACICY

Inwazyjny rak szyjki macicy stwierdzany jest na podstawie badania cytologicznego oraz odchyleń w badaniu fizykalnym. U chorych z nieprawidłowym wynikiem cytologii, ale prawidłowym wynikiem badania fizykalnego (niepokojące objawy raka szyjki macicy nie występują u pacjenta) wskazane jest przeprowadzanie kolposkopii. Jeśli w kolposkopii podejrzewa się raka inwazyjnego, przeprowadza się biopsję z części pochwowej szyjki macicy i kanału szyjki macicy. W świetle obecnych standardów najlepiej zastosować metodę elektroresekcji za pomocą pętli koagulacyjnej.

Diagnostyka onkologiczna dysponuje obecnie szerokim wachlarzem metod diagnostycznych służących do oceny narządów miednicy. Do podstawowych metod wykrywania i oceny stopnia zaawansowania raka szyjki macicy należą klasyczna ultrasonografia z wykorzystaniem sond przezbrzusznych oraz dopochwowych, ultrasonografia dopplerowska, radiologia konwencjonalna, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny MRI. Swoje miejsce w algorytmie badań nowotworów mają również spektroskopia i pozytonowa tomografia emisyjna PET. Należy podkreślić, że obrazowe badania diagnostyczne raka szyjki macicy, a zwłaszcza jej zmian nowotworowych są metodą pomocniczą i raczej nie służą do wykrywania zmian patologicznych (służy temu badanie cytologiczne), ale do określania rozległości i stopniowania guza.  Współczesna diagnostyka raka szyjki macicy rozpoczyna się od ultrasonografii dopochwowej i przezbrzusznej. Drugim w kolejności badaniem diagnostycznym w algorytmie stopniowania chorób nowotworowych szyjki macicy, jest rezonans magnetyczny. Badanie rezonansem MR szyjki macicy pozwala otrzymać informacje dotyczące wielkości i zasięgu guza, obecności nacieku na parametrium oraz pozostałych narządach miednicy, a także oceny węzłów chłonnych. Podanie środka kontrastowego podczas MR nie jest niezbędne do oceny rozległości zmiany, może być jednak pomocne w ocenie nacieku na perimetrium.

Objawy raka szyjki macicy w badaniu rezonansem magnetycznym w przypadku nowotworu w stadium IA są niewidoczne podczas tego badania. W stadiach bardziej zaawansowanych naciek nowotworowy wykazuje podwyższony sygnał w obrazach T2-zależnych, w stosunku do prawidłowo hipointensywnego zrębu. Zmiana w stadium IB nowotworu szyjki macicy jest ograniczona do szyjki z zachowanym zewnętrznym pierścieniem zrębu. Zmiany w stadium II na wyniku badania rezonansem magnetycznym przekraczają zakres szyjki. W stadium IIA objawem raka szyjki macicy jest istniejący naciek na pochwę nie obejmujący jej 1/3 dolnej. W stadium IIB widoczny jest naciek na przymacicza z przerwaniem ciągłości zewnętrznej warstwy zrębu i obecnością masy guza w obrębie parametrium. Guz nowotworowy w stadium IIIA nacieka na 1/3 pochwy. W stadium IIIB zmiana zajmuje ścianę miednicy lub powoduje wodonercze. Rak szyjki macicy w stopniu IVA nacieka na pęcherz lub odbytnicę, co objawia się podwyższeniem sygnału opisywanych narządów oraz nieregularnym pogrubieniem ich ścian. Stadium IVB to rozsiew do odległych narządów – przerzuty raka do mózgu, płuc, kości i węzłów chłonnych.

ZOBACZ: SYMPTOMY I OBJAWY INNYCH NOWOTWORÓW

NOWOTWORY KOBIECE – INFORMACJE

objawy raka szyjki macicy – bibliografia
R. Pazdur, L.D. Wagman, K. Camphausen, W. Hoskins, Nowotwory złośliwe, tom I , Lublin 2012
Pod. Red .R. Kordka, Onkologia, podręcznik dla studentów i lekarzy, Gdańsk 2013
M. Pawlicki, J. Legutko, Zarys diagnostyki nowotworów złośliwych oraz opieki w trakcie i po leczeniu onkologicznym, 2014.

Objawy raka szyjki macicy 5.00/5 (100.00%) 2 votes
 

Podobne artykuły

Więcej w diagnostyka onkologiczna, rak szyjki macicy
jak wygląda badanie cytologiczne, wyniki, przebieg
JAK WYGLĄDA BADANIE CYTOLOGICZNE – WYNIKI

Zapoczątkowana w latach 40. XX wieku przez onkologa Papanicolaou technika wykonywania rozmazów cytologicznych zainicjowała nowy rozdział w profilaktyce...

Zamknij