Na rynku wydawniczym pojawiła się nowa pozycja o tematyce onkologicznej. Poradnik medyczny Pokonać Raka autorstwa prof. Mustafy Djamgoza (wybitnego brytyjskiego badacza w dziedzinie onkologii) i prof. Jane Plant (laureatki nagród za prace nad środowiskowymi przyczynami nowotworów oraz pacjentki onkologicznej) stanowi 10-stopniowy plan, który ma pomóc czytelnikowi w pokonaniu choroby nowotworowej lub uniknięciu zachorowania na raka.
Książka Pokonać Raka to solidne kompendium wiedzy onkologicznej, które obejmuje najnowsze doniesienia i trendy z zakresu onkologii, przegląd dostępnych terapii konwencjonalnych raka, opis terapii uzupełniających, kwestie związane z dietą i profilaktyką antynowotworową, a także wskazówki dotyczące stylu życia, pozytywnego znaczenia aktywności fizycznej, roli środowiska w którym żyjemy oraz innych czynników mających wpływ na stan naszego zdrowia i ryzyko zachorowania na raka. Lektura ukazała się 18 lutego 2015 roku nakładem wydawnictwa Burda Książki.
KSIĄŻKA POKONAĆ RAKA – SPIS TREŚCI
- KROK 1 – Zdobądź informację
- KROK 2 – Odzyskaj równowagę
- KROK 3 – Wybierz najlepsze dla siebie terapie konwencjonalne
- KROK 4 – Dowiedz się, jakie terapie uzupełniające mogą ci pomóc
- KROK 5 – Pokonaj raka dietą
- KROK 6 – Chroń siebie i ćwicz
- KROK 7 – Bądź świadomy środowiska, w jakim żyjesz
- KROK 8 – Pokonaj stres
- KROK 9 – Poszerzaj swoją wiedzę
- KROK 10 – Pozostań na kursie
POKONAĆ RAKA – MUSTAFA DJAMGOZ, JANE PLANT – FRAGMENTY KSIĄŻKI
Krok 1. Zdobądź informacje
Jeśli u ciebie lub kogoś z twoich najbliższych rozpoznano raka, a nawet jeśli tylko pragniesz uczynić wszystko, co potrafisz, by uniknąć zachorowania, pierwszym krokiem jest zrozumienie, czym jest rak i jak możesz pomóc swemu ciału walczyć z nim. Wiedza, którą zdobędziesz, czytając tę książkę, pomoże ci podjąć działania zmniejszające ryzyko zachorowania. Jeśli znasz już rozpoznanie, łatwiej zrozumiesz, co mówią lekarze, będziesz wiedział, jakie pytania powinieneś zadać, a potem wspólnie z nimi zdecydować, jaką terapię wybrać, by osiągnąć najlepszy rezultat.
Chociaż rak to złożona choroba, współczesna nauka szybko odsłania jego sekrety. Jeszcze nie tak dawno piętno towarzyszące „rozpoznaniu” sprawiało, że ludzie mówili o raku przyciszonym głosem za zamkniętymi drzwiami. Na szczęście te czasy już minęły, tak samo jak złe perspektywy dla osób z tą diagnozą. Rak nie jest już bezwzględnym zabójcą, jakim był kiedyś. I choć u jednej trzeciej, a może nawet u połowy z nas w jakimś okresie życia rozwinie się nowotwór, nasze szanse na przeżycie są większe niż kiedykolwiek, zwłaszcza jeśli rak zostanie wychwycony na wczesnym etapie. Dobra wiadomość jest też taka, że coraz większą rolę zaczyna odgrywać prewencja. W naszej książce mamy nadzieję to wyjaśnić i pokazać, co powinniśmy czynić w swoim codziennym życiu, by zwiększyć własne szanse na pokonanie choroby.
Czym jest rak
Rak to nie jest jedna choroba. Istnieje ponad dwieście różnych rodzajów nowotworów, które mogą atakować każdą część ciała. Nawet nowotwory atakujące tylko wybrane narządy, takie jak piersi czy płuca, mają wiele podtypów, które różnie się zachowują i wymagają innego leczenia. Na przykład rak piersi może się rozwinąć w różnych rejonach piersi. U niektórych kobiet jego wzrost pobudzają hormony, a u innych – nie. Nowotwory różnią się też właściwościami biochemicznymi i tym, z jaką szybkością mogą się rozrastać i rozprzestrzeniać. Nic dziwnego, że nie istnieje jedna metoda leczenia, która byłaby skuteczna we wszystkich rodzajach raka, a nawet w przypadku nowotworu tylko jednego narządu.
Lekarze nigdy nie powiedzą, że wyleczyli cię z raka, najwyżej, że jest on w remisji. Wystarczy, że po leczeniu pozostanie w ciele jedna komórka rakowa, a będzie mogła znów zacząć się dzielić i sprawi, że choroba może się odnowić. Dlatego choroba nowotworowa jest obecnie przez wielu lekarzy uznawana za przewlekłą, tak jak cukrzyca lub astma.
Rodzaje nowotworów
Nowotwory często dzieli się w zależności od tkanki, z której się wywodzą. Jeśli u ciebie lub kogoś, kogo znasz, postawiono rozpoznanie, możesz się spotkać z poniższymi terminami:
- Raki rozwijają się w tkankach pokrywających zewnętrzne i wewnętrzne powierzchnie ciała i składają się z komórek zwanych nabłonkowymi. Raki to najpowszechniejszy rodzaj nowotworów. Do tej grupy należą m.in. rak płuca, piersi i okrężnicy (jelita grubego).
- Mięsaki wywodzą się z komórek tworzących tkanki podporowe ciała: kości, tkanki łącznej, mięśni, tkani tłuszczowej i chrząstki.
- Chłoniaki powstają w węzłach chłonnych i układzie odpornościowym organizmu.
- Białaczki pochodzą z komórek krwi, powstają w szpiku, a ich zmienione komórki w dużych ilościach znajdują się w układzie krwionośnym.
Skąd się bierze rak, czyli o nieposłusznych komórkach
Rak nie jest chorobą nową. Jako pierwszy opisał go Hipokrates (ok. 460–377 p.n.e., lekarz grecki z Kos, ojciec medycyny) 2500 lat temu i nazwał karkinos: słowo to w starożytnej grece oznaczało kraba. Widocznie – zdaniem Hipokratesa – rak był obcym organizmem atakującym ciało. Dziś wiemy, że był w błędzie. Rak to tak naprawdę nasze własne komórki, które w pewnym momencie przestały nas słuchać.
Jak działa nasze ciało
Wszystkie tkanki i struktury naszego ciała są złożone z ponad 10 bilionów (1 bilion = 1012) komórek, z których większość nieustannie się namnaża, ponieważ w przeciw nym wypadku w szybkim tempie zużylibyśmy się. Tkanki składają się z różnego rodzaju wyspecjalizowanych komórek. I tak białe ciałka krwi różnią się od czerwonych krwinek, a oba te typy komórek są zupełnie inne niż włókna mięśni czy komórki kości. W wielu tkankach znajdują się również specjalne, zupełnie szczególne komórki macierzyste, istotne dla wzrostu tkanek w miarę jak dojrzewamy oraz dla ich regeneracji po urazie czy uszkodzeniu. Podczas gojenia rany komórki skóry oraz komórki macierzyste tej tkanki mnożą się, żeby naprawić uszkodzenie, i przemieszczają się, by zamknąć ubytek. W zdrowym ciele funkcjonują biochemiczne sygnały, które „mówią” komórkom, kiedy powinny się zacząć mnożyć, a kiedy przestać, albo kiedy powinny się przemieszczać lub pozostać na miejscu; wszystko po to, by tkanki i narządy uruchomiły własne mechanizmy naprawcze i pozostawały w dobrej kondycji.
Kiedy coś idzie nie tak
Rak powstaje wtedy, gdy coś „dzieje się nie tak” z systemami, które regulują te procesy. Wtedy komórki wymykają się spod kontroli i zaczynają mnożyć bez ograniczeń. Wówczas powstaje guz, który może być łagodny lub złośliwy. Łagodne guzy zwykle rosną powoli, nie rozprzestrzeniają się po organizmie i przysparzają kłopotów tylko wtedy, gdy staną się bardzo duże albo gdy rosnąc, uciskają okoliczne tkanki. Złośliwe komórki potrafią naciekać zdrowe tkanki, w których się rozwijają – nazywa się to szerzeniem miejscowym; mogą też przenosić się w inne, odległe rejony ciała w procesie zwanym tworzeniem przerzutów. Jeśli rak piersi rozprzestrzenia się do płuc, jego komórki pozostają komórkami raka piersi, nie stają się komórkami raka płuca. Ta zdolność do „podróżowania” po ciele sprawia, że nowotwory są tak groźne. Większość zgonów na raka jest zresztą właśnie efektem istnienia mnogich przerzutów, a nie pierwotnego guza (ogniska nowotworowego). Dlatego tak ważne są badania przesiewowe i wczesne wykrywanie.
Krok 2. Odzyskaj równowagę
Rak nie jest czymś, co można po prostu wyciąć z ciała niczym brodawkę czy zmieniony zapalnie wyrostek i wiedzieć, że znikł na zawsze. Komórki nowotworowe mogą mnożyć się bez kontroli, mogą również naciekać inne tkanki i tworzyć przerzuty, często dlatego, że istniejące wcześniej nieprawidłowości w biochemii i fizjologii naszego ciała uczyniły nas podatnymi na ich atak. Rak jest chorobą przewlekłą, często odzwierciedlającą długotrwałe problemy z dietą i stylem życia, a w dłuższej perspektywie może wpływać na wewnętrzną równowagę organizmu (lekarze określają ją mianem homeostazy) i na całą naszą fizjologię1,2.
Nasze ciało, mózg i umysł działają wspólnie jako zadziwiająco sprytny i skuteczny układ. W tym rozdziale wyjaśnimy, w jaki sposób funkcjonuje wewnętrzny układ równowagi naszego organizmu i jak możemy go zaburzać nie tylko wybierając taki a nie inny styl życia, lecz też przez doświadczenia życiowe i stan umysłu.
Zrozumieć homeostazę
Ludzki mózg uważany jest za najbardziej skomplikowany obiekt w całym znanym nam Wszechświecie. Można o nim myśleć jako o niewiarygodnie złożonym komputerze, jakim niewątpliwie jest, lecz naprawdę to coś o wiele więcej. Każdego dnia, w każdej chwili odbiera sygnały z otoczenia – wszystko, co widzimy, słyszymy, czego dotykamy, odczuwamy węchem i smakiem – przetwarza i scala te informacje, byśmy mogli się przystosować i utrzymać kontrolę nad nami samymi i naszym życiem. To dzięki mózgowi nasze ciała potrafią wciąż na nowo przystosowywać się do zmian w otoczeniu zarówno w tym najbardziej dosłownym znaczeniu, jak i społecznym czy emocjonalnym, by zachować wewnętrzną równowagę, która jest nieodzowna dla zdrowia. Ta reakcja adaptacyjna leży u podstaw odporności wszystkich zwierząt, w tym także ludzi, na zmieniające się wokół nich środowisko. Utrzymanie wewnętrznej równowagi pomaga nam trwać w dobrym zdrowiu. Czynniki fizyczne, środowiskowe i emocjonalne, takie jak zła dieta, uraz czy zanieczyszczenia, mogą ją jednak łatwo zburzyć. Najnowsze badania ukazują, jak ważne są one dla zdrowia, szczególnie w kontekście wpływu na ekspresję genów (epigenetyki), co omawialiśmy w rozdziale 1. Te czynniki mogą na przykład determinować, czy onkogeny zostaną włączone albo zwiększy się ich ekspresja, czy też przeciwnie – będą działać wolniej, a nawet zostaną zablokowane lub wyłączone.
Krok 3. Wybierz najlepsze dla siebie terapie konwencjonalne
W ostatecznym rozrachunku najlepszym lekiem na raka jest zapobieganie mu i dlatego w naszej książce tak mocno podkreślamy rolę właściwej diety i stylu życia. Mogą one zapobiegać, hamować rozwój, a przynajmniej opóźnić powstanie raka. Nowotwory to problem ogólnoświatowy i w jakimś momencie życia taką diagnozę usłyszy nawet więcej niż 30 procent naszych przyjaciół. Jeśli i ty, czytelniku znajdziesz się w tej grupie, lub ktoś z twoich bliskich, ważne, żeby wiedzieć, jak lekarze i inni członkowie zespołu terapeutycznego będą postępować podczas diagnozowania i leczenia. W tym rozdziale wyjaśnimy, jakim procedurom możesz być poddawany w trakcie diagnostyki nowotworu oraz opiszemy metody leczenia, jakie zostaną ci zaoferowane, jeśli ta diagnoza się potwierdzi.
Chcemy podkreślić, że rozpoznanie i leczenie raka powinny zawsze pozostawać w rękach profesjonalistów, najlepiej należących do wielodyscyplinarnego zespołu leczniczego obejmującego onkologa, chirurga, radiologa, patomorfologa, a niekiedy także endokrynologa, który pomoże spojrzeć na problem z szerszej perspektywy i odpowiednio dobrać plan terapii.
Zaniepokojony objawami?
Jeśli niepokoisz się objawami, które mogą oznaczać raka, jak najszybciej skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym albo lekarzem pierwszego kontaktu. Wczesne rozpoznanie może dosłownie oznaczać różnicę między życiem a śmiercią. W Wielkiej Brytanii* wskaźniki przeżywalności wśród chorych na nowotwory są niższe niż w Europie jako całości, prawdopodobnie dlatego, że chorzy są diagnozowani później, a to oznacza mniej opcji skutecznego leczenia2. Z oficjalnych szacunków wynika, że gdyby Wielka Brytania osiągnęła średnie europejskie wskaźniki przeżywalności, oznaczałoby to ocalenie ponad tysiąca istnień rocznie.
Działaj szybko!
Istnieją spore szanse, że nawet jeśli zauważysz u siebie niepokojące objawy, to nie musisz mieć raka. Tylko co dziesiąta osoba skierowana na badania z powodu podejrzenia raka jelita grubego okazuje się rzeczywiście chora4. Mimo to nie licz na fart, że to właśnie ty będziesz w gronie szczęśliwców. Często ludzie zwlekają ze sprawdzeniem, co jest przyczyną ich dolegliwości z różnych powodów – zakłopotania, niechęci do niepotrzebnego „zawracania głowy” lekarzowi, a czasem także ze strachu przed usłyszeniem złej diagnozy. Szczególnie osoby starsze unikają „niepokojenia” swojego lekarza i często zrzucają wszystkie dolegliwości na „starość”. Dlatego zapamiętaj – nawet wtedy, jeśli jest to dla ciebie trudne, spróbuj odrzucić niepokój i zawstydzenie i zgłoś się po radę. Twój lekarz widział już niejedno i z pewnością nie pomyśli, że marnujesz jego czas; zwłaszcza, jeśli masz objawy, które cię martwią. Pamiętaj, im wcześniej zaczniesz działać, tym masz większe szanse na wyzdrowienie, nawet wtedy, kiedy masz raka. Zawsze lepiej sprawdzić, niż później żałować!
Leczenie raka
Każdy rak jest inny, tak jak i poszczególni pacjenci są różni. Molekularne wzorce raka mogą się ogromnie różnić między sobą. Podobnie każdy pacjent może inaczej reagować na to samo leczenie. Dlatego dziś coraz większy nacisk kładzie się na tzw. medycynę spersonalizowaną. Zespół medyczny wykorzystuje informacje uzyskane z rozmaitych badań diagnostycznych oraz informacje dotyczące konkretnej (twojej) historii choroby, by dzięki posiadanej wiedzy i doświadczeniu zdecydować, jakie leczenie będzie najlepsze właśnie dla ciebie. Możliwości może być wiele, na pewno więcej niż jedna – możesz na przykład zostać zaproszony do udziału w badaniu klinicznym testującym nową metodę terapeutyczną – ale zawsze powinieneś w pełni uczestniczyć w wyborze opcji terapeutycznej. Ostateczna decyzja odnośnie do leczenia powinna należeć do ciebie.
Terapia przeciwnowotworowa jest jak wojna, w której komórki wroga, ze względu na właściwości podobne do komórek macierzystych, mogą się zmieniać w środku bitwy. Im więcej szczegółów o raku znają onkolodzy, zwłaszcza wtedy, jeśli chodzi o jego tzw. charakterystykę molekularną, tym lepiej wyposażeni stają do tej walki i tym skuteczniej mogą atakować. To oznacza nie tylko wybór najlepszych metod, ale także kolejności, w jakiej zostaną użyte. Taka strategia wymaga dużego doświadczenia, najbardziej aktualnej wiedzy i wyszkolenia. To dlatego tak ważne jest istnienie wyspecjalizowanych ośrodków onkologii, zatrudniających lekarzy aktywnych również w dziedzinie badań naukowych.
Książka Pokonać raka, prof. Mustafa Djamgoz, prof. Jane Plant, wydawnictwo Burda Książki, Warszawa 2015, stron: 392