Rak trzustki – pierwsze objawy i diagnostyka choroby
Jakie są objawy raka trzustki? Czy symptomy nowotworu trzustki są łatwe do zdiagnozowania? Odpowiedzi na te i więcej pytań w naszym artykule.
Czytaj więcejWybierz stronę
Jak podkreślają eksperci - nowotwory przewodu pokarmowego są w większości przypadków wykrywane zbyt późno, kiedy choroba nowotworowa posiada postać zaawansowaną. Przyczyną takiego stanu rzeczy są nieswoiste objawy związane z rozwojem choroby. Charakterystyczne symptomy występują w wysokim stadium zaawansowania, kiedy możliwości leczenia pozostają ograniczone.
W przypadku większości nowotworów układu pokarmowego nieznana jest ich szczegółowa etiologia, a jedynie czynniki zwiększające ryzyko zachorowania. Do najgroźniejszych nowotworów układu pokarmowego zaliczamy: raka trzustki, raka wątroby, raka żołądka, raka jelita grubego, nowotwory złośliwe przełyku oraz raka pęcherzyka żółciowego.
Rak trzustki - zaliczany do grupy nowotworów układu pokarmowego - jest wysoko śmiertelnym nowotworem, który ze względu na niespecyficzne objawy jest diagnozowany zazwyczaj w zaawansowanym stadium.
Najczęstszym nowotworem złośliwym trzustki jest rak gruczołowy o różnym stopniu złośliwości. Według danych Krajowego Rejestru Nowotworów każdego roku diagnozuje się blisko 3000 nowych zachorowań. Rak trzustki zajmuje 10. pozycję pod względem częstości zachorowań na nowotwory złośliwe u mężczyzn i 13. u kobiet.
Czynnikami zwiększającym prawdopodobieństwo zachorowania na raka trzustki są: palenie papierosów, przewlekłe zapalenie trzustki, otyłość, cukrzyca, spożywanie alkoholu oraz predyspozycje genetyczne.
Pierwsze objawy raka trzustki są mało charakterystyczne. Należą do nich: nudności, bóle brzucha, spadek masy ciała, utrata apetytu. Dopiero wyraźne symptomy, zwykle związane z przerzutami, takie jak żółtaczka czy bóle pleców, prowadzają do postawienia właściwej diagnozy.
Zdecydowana większość pacjentów rozpoczyna leczenie w zaawansowanym stadium choroby. Radykalne leczenie raka trzustki z intencją trwałego powrotu do zdrowia polega na zabiegu operacyjnym, ale ma uzasadnienie we wczesnych stadiach nowotworu.
Chemioterapia adjuwantowa stanowi "złoty standard". Do niedawna stosowano gemcytabinę w monoterapii przez okres 6 miesięcy. Ostatnie doniesienia wskazują na zasadność i korzyść ze stosowania schematu mFOLFIRINOX u wybranych chorych w dobrym stanie sprawności.
W zaawansowanych stadiach choroby stosuje się leczenie paliatywne, mające na celu poprawę jakości życia i zmniejszenie dolegliwości bólowych. Może ono mieć postać postępowania chirurgicznego (umożliwienie odpływu żółci i utrzymanie drożności przewodu pokarmowego), chemioterapii lub radioterapii (w celach zniesienia dolegliwości bólowych).
Trwają zaawansowane badania kliniczne, w których testowana jest skuteczność leków z grupy inhibitorów PARP u pacjentów z rakiem trzustki z mutacjami w genach BRCA1/2 i PALB2.
Najczęstszym pierwotnym złośliwym nowotworem wątroby jest rak wątrobowokomórkowy wywodzący się z hepatocytów, znacznie rzadziej występuje rak wewnątrzwątrobowy dróg żółciowych. Wątroba jest narządem, w którym rozwijają się często ogniska przerzutowe pochodzące z nowotworów zlokalizowanych w innych częściach organizmu.
Rak wątroby - zaliczany do grupy nowotworów przewodu pokarmowego znajduje się na 16. pozycji pod względem częstości zachorowań na nowotwory złośliwe u mężczyzn i 13. u kobiet. Podobnie, jak w przypadku raka trzustki - głównym powodem wysokiej statystyki zgonów związanych z rakiem wątroby jest późne wykrycie nowotworu.
Czynnikami o potwierdzonym znaczeniu w etiologii pierwotnych nowotworów wątroby są marskość wątroby spowodowana nadużywaniem alkoholu i zakażeniami wirusami zapalenia wątroby typu B i typu C, cukrzyca i otyłość.
Do najczęstszych objawów groźnej choroby jaką jest rak wątroby zaliczamy: żółtaczkę, wodobrzusze, ból w nadbrzuszu, spadem masy ciała, osłabienie i zespoły paranowotworowe.
Dodatkowym czynnikiem powodującym wysoką śmiertelność przy raku wątroby są problemy diagnostyczne oraz niewielkie możliwości leczenia. Szacuje się, że tylko u jednej trzeciej pacjentów można przeprowadzić zabieg wycięcia lub transplantację wątroby, co jest jedynym skutecznym sposobem postępowania.
Leczenie chirurgiczne to jedyna możliwość postępowania radykalnego w przypadku guzów wątroby. W stadium pośrednim możliwe jest zastosowanie termoablacji, chemoembolizacji przeztętniczej oraz radioembolizacji.
Leczenie raka wątroby w stadium zaawansowanym opiera się na terapii systemowej. W Polsce dostępny jest lek celowany sorafenib - inhibitor kinazy tyrozynowej, stosowany w ramach programu lekowego u chorych, którzy spełniają jego wymagania.
Tradycyjna chemioterapia cechuje się niewielką skutecznością i nie jest standardowo rekomendowana.
Najczęstszym nowotworem złośliwym żołądka jest rak gruczołowy. Rak żołądka zajmuje 7. miejsce pod względem częstości zachorowań na nowotwory złośliwe wśród mężczyzn oraz 12. miejsce u kobiet.
Podobnie jak w kontekście innych nowotworów przewodu pokarmowego, tak i w przypadku raka żołądka objawy mają charakter nieswoisty. Ból brzucha, osłabienie, nudności, smoliste stolce, brak apetytu i utrata masy ciała – to symptomy mogące wystąpić także w innych chorobach i bywają one początkowo ignorowane. Dopiero zaawansowane stadium raka żołądka daje wyraźne objawy.
Profilaktyka raka żołądka polega na unikaniu czynników, które wpływają na zwiększone ryzyka zachorowania. Są to czynniki środowiskowe, nieodpowiednia dieta, paleniu tytoniu, alkohol i otyłość.
Badaniem diagnostycznym, które ma zastosowanie w przypadku diagnostyki raka żołądka jest gastroskopia. Pozwala ona na wczesne wykrycie zmian nowotworowych dzięki możliwości pobrania materiału do badań histopatologicznych.
Leczenie raka żołądka uzależnione jest od wielu czynników, z których najważniejszym jest stadium zaawansowania choroby. We wczesnym stadium choroby rozważać można endoskopową resekcję guza. W wyższych stopniach podstawową metodę leczenia raka żołądka stanowi zabieg chirurgiczny. Często zaleca się okołooperacyjną chemioterapię.
W IV stopniu zaawansowania raka żołądka stosuje się chemioterapię paliatywną. W przypadku HER2-dodatniego raka gruczołowego żołądka korzyść terapeutyczną może przynieść zastosowanie terapii celowanej anty-HER2.
Rokowanie pacjentów z zaawansowanym rakiem żołądka nie jest korzystne. Coraz bardziej zaawansowane metody diagnostyczne dają szansą na poprawę tego stanu rzeczy poprzez wykrycie choroby na wcześniejszym etapie oraz wdrożenie skuteczniejszego leczenia.
Najczęstszym nowotworem złośliwym przełyku jest rak płaskonabłonkowy, rzadziej gruczołowy. Rak przełyku -zaliczany do grupy tzw. nowotworów układu pokarmowego - zajmuje 13. pozycję pod względem częstości zachorowań na nowotwory złośliwe u mężczyzn oraz 32. pozycję u kobiet.
Do głównych czynników ryzyka związanych z ryzykiem rozwoju raka przełyku zalicza się: palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, oparzenie fizyczne i chemiczne przełyku, infekcję wirusem brodawczaka ludzkiego HPV, chorobę refluksową i otyłość.
Pierwsze objawy związane z rozwojem groźnej choroby jaką jest rak przełyku mają postać: trudności i bólu przy połykaniu, spadku masy ciała, wymiotów, krwawienia z przewodu pokarmowego oraz nocnych bóli.
Diagnostyka opiera się na badaniu przedmiotowym, diagnostyce obrazowej (usg szyi, gastroskopia, endoskopowa ultrasonografia, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny - szyi, klatki piersiowej, jamy brzusznej).
Szczegółowy plan leczenia nowotworów złośliwych przełyku zależy od lokalizacji guza, stopnia zaawansowania oraz ogólnego stanu chorego. W przypadku odcinka szyjnego przełyku w stopniu zaawansowania I-III metodą leczenia z wyboru jest radiochemioterapia radykalna.
W przypadku wczesnego raka przełyku zalecane jest leczenie endoskopowe, które umożliwia zachowanie przełyku. U chorych z rakiem przełyku w formie uogólnionej rozważa się zastosowanie radioterapii paliatywnej, która wpływa na poprawę jakości życia i zmniejsza dolegliwości bólowe.
Więcej informacji na temat nowotworów górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego poniżej:
kwi 22, 2024
Jakie są objawy raka trzustki? Czy symptomy nowotworu trzustki są łatwe do zdiagnozowania? Odpowiedzi na te i więcej pytań w naszym artykule.
Czytaj więcejkwi 22, 2024
Jak wskazują eksperci, w raku trzustki około 5-10% przypadków to zachorowania związane z zespołami genetycznej predyspozycji, za które odpowiadają mutacje w znanych genach CDKN2A, MLH1, ATM, PALB2, a także...
Czytaj więcejkwi 15, 2024
Diagnoza: „rak dróg żółciowych” to przede wszystkim niewiedza, potem strach, niepewność i samotność. Zmagania z rzadko występującą chorobą to również brak jasnego kierunku działania, drogowskazów i utartych ścieżek...
Czytaj więcejlut 1, 2024
W Polsce rozpoznaje się rocznie około 1300 nowych przypadków raka przełyku, co oznacza, że jest to dość rzadko występujący nowotwór. Jest on ósmym pod względem częstości występowania nowotworem na świecie....
Czytaj więcejgru 29, 2023
Rak dróg żółciowych należy do źle rokujących nowotworów przewodu pokarmowego, na szczęście w ostatnich latach pojawiły się nowe możliwości leczenia chorych na ten typ guza. Najczęstszym pierwotnym nowotworem dróg żółciowych jest...
Czytaj więcejgru 14, 2023
Na temat jednego z najbardziej śmiercionośnych nowotworów wiadomo już wiele, ale wciąż wiedza ta nie jest wystarczająco powszechna. Dodatkowo, część krążących na jego temat opinii to szkodliwe mity, które mogą...
Czytaj więcejpaź 22, 2023
Rak żołądka – pomimo zmniejszającej się od lat zachorowalności – jest obecnie piątym najczęstszym nowotworem na świecie. Chociaż liczba nowych przypadków choroby w Polsce zmniejszyła w ciągu ostatnich kilku dekad niemal...
Czytaj więcejmaj 6, 2023
Na świecie nowotwory trzustki rozpoznaje się rocznie u ponad 340 tyś osób, a nieco więcej zachorowań dotyczy mężczyzn (52%). Najwyższe ryzyko zachorowania na raka trzustki notuje się w krajach rozwiniętych. Ponad 80%...
Czytaj więcejkwi 14, 2023
Rak jelita grubego dotyczy najczęściej osób po 50. roku życia. W doniesieniach z ostatnich lat zwraca się uwagę na rosnącą liczbę zachorowań u młodych osób. Według niektórych źródeł w młodszej grupie wiekowej doszło...
Czytaj więcejmar 28, 2023
Jak wygląda aktualna sytuacja pacjentów z nowotworami układu pokarmowego w Polsce? Jak powinien wyglądać program badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego, aby skorzystało z niego jak najwięcej osób? Jakie wyzwania...
Czytaj więcejlis 17, 2022
Poznanie czynników ryzyka, znajomość objawów raka trzustki i natychmiastowe podjęcie działań – to szansa na uratowanie życia. Większość przypadków raka trzustki na całym świecie jest wykrywana zbyt późno, w III i IV...
Czytaj więcejpaź 13, 2022
Nieswoiste choroby zapalne jelit (NChZJ) to grupa schorzeń o podłożu autoimmunizacyjnym charakteryzujących się przewlekłym stanem zapalnym w przewodzie pokarmowym i przebiegających z okresami zaostrzeń i remisji....
Czytaj więcejcze 6, 2022
Wiele z nawyków, które wykształca w nas współczesny styl życia jest niekorzystnych dla naszego zdrowia i może sprzyjać rozwojowi chorób nowotworowych. Warunki środowiskowe takie jak dieta złożona z produktów wysoce...
Czytaj więcejkwi 25, 2022
Czy za raka trzustki mogą odpowiadać geny? Czy predyspozycje do tego nowotworu można odziedziczyć po rodzicach, albo po dziadkach? Czy rak jajnika u matki, albo rak prostaty u ojca mogą mieć...
Czytaj więcejmar 9, 2022
Szybkość i sprawność diagnozowania raka trzustki powinny ulec poprawie, gdyż to trudny nowotwór. Rak trzustki „nie wybacza” przedłużającej się diagnostyki – tu liczą się tygodnie a nie miesiące. Podjęcie...
Czytaj więcejlut 24, 2022
Rak pęcherzyka żółciowego klasyfikowany jest jako najczęstszy nowotwór złośliwy dróg żółciowych i piąty pod względem występowania rak przewodu pokarmowego. Jest jednym z najgorzej rokujących nowotworów układu pokarmowego,...
Czytaj więcejWięcej