W piątek 27 listopada w Warszawie odbyło się spotkanie prasowe pod hasłem „Męskie Sprawy”, zorganizowane przez HIFU Clinic Centrum Leczenia Raka Prostaty. Gościem specjalnym konferencji był Konrad Jaskóła, zawodowo były prezesa Polimeksu-Mostostalu, a prywatnie pacjent onkologiczny i bohater książki, w której została przybliżona jego sylwetka. Tematem przewodnim wydarzenia, które poprowadzili lekarze urolodzy z HIFU Clinic – dr n. med. Marek Filipek oraz dr Stefan Czarniecki był rak gruczołu krokowego. Eksperci podzieli się z uczestnikami nowościami dotyczącymi diagnostyki oraz leczenia raka prostaty.


Rak gruczołu krokowego zajmuje u mężczyzn drugie miejsce w zestawieniu zapadalności i umieralności z powodu nowotworów. Liczba diagnozowanych chorych z rakiem prostaty rośnie w większości rozwiniętych krajów świata. Głównymi czynnikami zachorowania na raka prostaty są wiek oraz uwarunkowania genetyczne.

Nowotwór stercza rzadko występuje przed 40 rokiem życia, a średni wiek zachorowania przekracza 70 lat. Istotnym obciążeniem jest wystąpienie raka gruczołu krokowego u członków najbliższej rodziny. Ryzyko wystąpienia choroby nowotworowej prostaty wzrasta wtedy kilkukrotnie.

nowocześnie o raku prostaty HIFU Clinic

 


Nowoczesne leczenie raka prostaty u mężczyzn

Zdaniem ekspertów pomocny i wiarygodny w określeniu zwiększonego ryzyka zachorowania na agresywnego raka prostaty u mężczyzn może być nowy test 4KScore, który swoją skutecznością znacznie przewyższa tradycyjne badanie PSA. Jak podkreślił Marek Filipek, szef zespołu medycznego HIFU Clinic Centrum Leczenie Raka Prostaty – agresywny rak prostaty może się rozwijać nawet u mężczyzn z prawidłowym poziomem tego antygenu. Badanie 4KScore zostało opracowane przez szwedzkich naukowców. W latach 70. XX w. pobrali oni od blisko 20 tys. mężczyzn próbki krwi, a następnie je zamrozili. Po 20 latach zaczęli badać tylko te, które pochodziły od mężczyzn, którzy zachorowali na raka prostaty. Tym sposobem udało się określić cztery kalikreiny, których proporcje mogą prognozować rozwój raka prostaty nawet z 20-letnim wyprzedzeniem.

Test 4KScore może być przydatny również w analizie już wykrytej choroby nowotworowej gruczołu krokowego. Rak prostaty postępuje często stopniowo i rozwija się latami u pacjenta. Niektórzy chorzy poddawani są tzw. aktywnej obserwacji, a obarczoną skutkami ubocznymi operację odsuwa się w czasie. Dzięki nowemu badaniu można określić w jakim momencie należy wkroczyć z agresywnym leczeniem. W Europie, oprócz Warszawy, takie badania przeprowadza się aktualnie tylko w Barcelonie, Londynie  i Mediolanie. Badanie 4KScore nie jest refundowane w Polsce, a jego koszt to 1600 złotych. Zdaniem ekspertów wiele wskazuje, że 4KScore zastąpi w przyszłości tradycyjny test PSA, a jego cena spadnie wraz z upowszechnieniem się badania.

Standardowym postępowaniem w przypadku podejrzenia nowotworu stercza jest wykonanie biopsji. Niestety, niektóre biopsje okazują się niepotrzebnie lub nie udaje się wykryć guza złośliwego mimo wykonania aż 12 nakłuć gruczołu. Jak powiedział dr Czarnecki, w klinice HIFU lekarze dysponują tzw. celowaną biopsją pod kontrolą rezonansu magnetycznego. Wykonanie jednego opisu badania wykonanego tą metodą trwa aż 90 minut, ale dzięki innowacyjnej technologii jest ono bardzo precyzyjne i ma dużą wartość diagnostyczną.

Ostatnia część spotkania poświęcona była zagadnieniom i możliwościom nieinwazyjnego leczenia raka gruczołu krokowego. Radykalna prostatektomia laparoskopowa jest zabiegiem przeznaczonym dla pacjentów z nowotworem stercza ograniczonym do narządu lub zaawansowanym miejscowo, bez przerzutów do kośćca oraz narządów miękkich. W przeciwieństwie do prostatektomii tradycyjnej, zabieg laparoskopowy jest mniej inwazyjny i obarczony mniejszym ryzykiem wystąpienia skutków ubocznych. Kluczowe jest tu doświadczenie operatora wykonującego zabieg. Usunięcie całego gruczołu krokowego oraz – w niektórych przypadkach – węzłów chłonnych, wymaga jedynie kilku niewielkich nacięć w skórze brzucha. O ile to możliwe, zabieg jest wykonywany z oszczędzeniem struktur nerwowo-naczyniowych odpowiadających za funkcję seksualną.

Na zakończenie, eksperci przedstawili procedurę HIFU, która jest jedną z najnowocześniejszych i najbardziej zaawansowanych metod terapeutycznych wykorzystywanych w leczeniu raka prostaty. Metoda ta jest dostępna w wielu krajach na całym świecie. Przed paroma tygodniami, zyskała rejestrację przez FDA (Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków). Istotą metody HIFU jest precyzyjne ogniskowanie fali ultradźwiękowej, o wysokiej energii, na małym punktowym obszarze guza. Obszar ten jest poddawany ablacji, w wyniku której następuje martwica. Wyniki odległe, 15 letnie pokazują wysoki odsetek wyleczeń 83-87%, niski poziom powikłań oraz zachowanie dotychczasowej jakości życia pacjenta. Co ważne, zabieg HIFU nie naraża pacjenta na poddanie się długiej i skomplikowanej operacji chirurgicznej oraz przedłużonej rekonwalescencji i może być powtarzany. Metoda HIFU nie jest obecnie refundowana w Polsce, a jej koszt to około 25 000 zł.

 

Nowocześnie o raku prostaty – spotkanie prasowe z ekspertami HIFU Clinic, opracował JG, foto: flickr.com, licencja CC

 

Nowocześnie o raku prostaty – spotkanie prasowe z ekspertami HIFU Clinic
4.5 (89.23%) 13 vote[s]