Rak prostaty (rak stercza, rak gruczołu krokowego) zajmuje u mężczyzn drugie miejsce w zestawieniu zapadalności i umieralności z powodu nowotworów złośliwych. Dominującą postacią nowotworu złośliwego stercza jest rak gruczołowy.
Zapadalność na raka prostaty rośnie w większości rozwiniętych krajów świata, głównie w wyniku upowszechnienia się oznaczania stężenia markera nowotworowego PSA w surowicy u osób bez klinicznych objawów raka prostaty (tzw. skrining). Większa liczba pacjentów diagnozowanych z rakiem gruczołu krokowego wynika także z rosnącej świadomości zdrowotnej oraz wydłużania się długości życia mężczyzn. W Polsce zachorowania na raka stercza podwoiły się w ciągu ostatnich 10 lat.
23 czerwca 2023 roku przypada Ogólnopolski Dzień Świadomości Raka Prostaty.
W poniższym artykule przygotowanym we współpracy z ekspertami z zakresu uroonkologii zawarto aktualne informacje na temat objawów raka prostaty, jego diagnostyki, standardów leczenia oraz rokowania w chorobie.
Rak prostaty – objawy
Kluczową rolę we wczesnym wykryciu raka gruczołu krokowego odgrywa znajomość niepokojących symptomów i potencjalnych objawów raka prostaty, których wystąpienie powinno stanowić sygnał do pilnej konsultacji z lekarzem – urologiem.
Rak prostaty rozwija się powoli. Od wystąpienia pierwszej przemiany nowotworowej w sterczy do czasu pojawienia się guzka o objętości 1 ml upływa około 10 lat, a czas podwojenia masy guza ocenia się na 4 lata.
U niektórych chorych występują dolegliwości i pewne niepokojące symptomy ze strony dolnych dróg moczowych, będące raczej następstwem współistnienia łagodnego rozrostu stercza. Niekiedy pierwszym objawem raka prostaty w stadium uogólnionym są bóle kostne wywołane przez przerzuty guza nowotworowego.
Rak prostaty w zdecydowanej większości przypadków (>75%) zostaje rozpoznany we wczesnym stadium rozwoju. Na tym etapie nowotwór nie wywołuje specyficznych objawów klinicznych lub może być mylony z inną chorobą.
Najczęstszym objawem raka prostaty są trudności w oddawaniu moczu oraz częstomocz. Każdy mężczyzna z takimi objawami powinien być zbadany przez urologa. Zdarza się, że rosnący guz nie powoduje wymienionych objawów raka prostaty, a na rozpoznanie naprowadzają symptomy związane z naciekiem okolicznych tkanek lub przerzutami raka do kości (bóle, złamania patologiczne, niedokrwistość) i węzłów chłonnych biodrowych.
Jakie są wczesne objawy raka gruczołu krokowego
Na wczesnym etapie rozwoju nowotworu prostaty – ze względu na to, że gruczolakoraki rozwijają się zwykle w tylnej części strefy obwodowej gruczołu – alarmowe objawy raka prostaty zwykle nie występują. U mężczyzn z łagodnym przerostem gruczołu krokowego pojawiają się dolegliwości powodowane przeszkodą podpęcherzową, które są zupełnie niezależne od rozwijającej się choroby nowotworowej.
Najczęstszymi objawami jakie daje rak prostaty zaawansowany miejscowo są skutki przeszkody podpęcherzowej. U niewielu chorych pojawia się krwiomocz, zakażenia dróg moczowych oraz nasilone dolegliwości związane z mikcją wtórne do przeszkody podpęcherzowej.
Symptomy raka prostaty
Rzadko u chorych z masywnym zajęciem węzłów chłonnych pojawiają się obrzęki kończyn dolnych. U mężczyzn z przerzutami do kości często występują takie objawy raka prostaty jak: dolegliwości bólowe, rzadziej osłabienie siły mięśniowej kończyn dolnych lub objawy raka prostaty związane z porażeniem spowodowanym kompresją rdzenia kręgowego.
Przerzuty raka prostaty w kościach zwykle występują w kręgosłupie, żebrach, kościach miednicy i czaszki oraz w nasadach kości długich. Objawem zaawansowanego raka prostaty może być w takiej sytuacji silny ból.
ZOBACZ: NAJCZĘSTSZE OBJAWY NOWOTWORÓW
Jak wykryć raka prostaty?
Zasadnicze znaczenie dla rozpoznania groźnej choroby jaką jest rak prostaty ma określenie stężenia PSA w surowicy, aczkolwiek należy podkreślić, że marker ten nie jest swoisty dla raka gruczołu krokowego – jego stężenie wzrasta także w następstwie rozrostu łagodnego oraz zapalenia stercza. Podwyższone stężenie markera nowotworowego PSA w surowicy osoby z podejrzeniem raka, nie może być traktowane jako jednoznaczny objaw raka prostaty.
Za normę przyjęto następujące wartości PSA w zależności od wieku: 2,5 ng/ml do 49 roku życia, 3,7 ng/ml do 54 roku życia, 4,0 ng/ml do 59 rż, 5,4 ng/ml do 64 rż. i 6,6 ng/ml do 74 roku życia.
Zgodnie z najnowszymi doniesieniami naukowymi, istnieją kontrowersje czy skrining raka prostaty oparty na PSA i badaniu per rectum oraz leczenie wcześnie wykrytych nowotworów gruczołu krokowego ma wpływ na zmniejszenie umieralności i wydłużenie czasu życia pacjentów.
Narodowy Instytut Raka w USA uważa, że nie udowodniono wpływu badań przesiewowych PSA na zmniejszenie umieralności z powodu tak podstępnej choroby jaką jest rak prostaty. Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej (ASCO) zaleca, aby zasadność oznaczania PSA omawiać indywidualnie z mężczyznami, których przewidywany czas przeżycia wynosi 10 lat.
Istnienie raka gruczołu krokowego potwierdza się na podstawie badania mikroskopowego preparatów uzyskanych najczęściej metodą biopsji gruczołu.
WARTO ZAJRZEĆ: CO TO JEST PROSTATA
Rak gruczołu krokowego – diagnostyka
U części chorych raka gruczołu krokowego można wykryć na podstawie badania palcem przez odbytnicę. Wartość diagnostyczna tego badania jest jednak ograniczona i zależy od doświadczenia badającego.
Wskazane jest wykonanie ultrasonografii przezbrzusznej (TAUS), oceniającej układ moczowy oraz ultrasonografii przezodbytniczej (TRUS) sondą wysokiej czułości pozwalającą wykryć niepalpacyjne ogniska raka prostaty. Ultrasonografia przezodbytnicza pozwala uwidocznić granicę i strukturę wewnętrzną gruczołu krokowego. Nieprawidłowy wynik TRUS stwierdza się u około 20% chorych na raka prostaty. Badanie TRUS jest najbardziej dostępnym i powszechnym narzędziem służącym do bezpośredniego obrazowania stercza.
Tomografia komputerowa w diagnostyce raka prostaty
W niektórych przypadkach zaleca się przeprowadzenie badań oceniających miejscowe zaawansowanie kliniczne nowotworu stercza oraz – z wyjątkiem nowotworów o małym ryzyku rozsiewu – obecność przerzutów raka prostaty (tomografia komputerowa miednicy, RTG klatki piersiowej, scyntygrafia kośćca, pozytonowa tomografia emisyjna).
Najczęściej stosowaną metodą oceny występowania przerzutów kostnych w przypadku podejrzenia diagnozy rak prostaty jest scyntygrafia układu kostnego. U chorych ze stężeniem PSA poniżej 20 ng/ml nie ma generalnie wskazań do wykonania scyntygrafii kości. Wartościową alternatywą dla scyntygrafii pozostaje obrazowanie za pomocą pozytonowej tomografii emisyjnej (PET).
Rezonans magnetyczny w kierunku raka prostaty
Badaniem obrazowym przydatnym w przypadkach nowotworu miejscowo zaawansowanego jest wieloparametryczne badanie rezonansu magnetycznego (mpMR). W badaniu oprócz klasycznej morfologii radiologicznej ocenia się metabolizm, perfuzję tkankową oraz dyfuzję wody. Badanie mpMR wykorzystuje się zarówno w diagnostyce zmian pierwotnych w celu ustalenia stopnia zaawansowania guza prostaty oraz w diagnostyce miejscowych nawrotów raka gruczołu krokowego.
Biopsja raka prostaty
Szczegółowe rozpoznanie raka gruczołu krokowego określa się najczęściej na podstawie badania histopatologicznego materiału pobranego podczas przezodbytniczej biopsji raka prostaty wykonanej pod kontrolą badania ultrasonograficznego TRUS. Nowością na tym polu jest tzw. biopsja fuzyjna prostaty pod kontrolą rezonansu magnetycznego. Biopsja fuzyjna zwiększa wykrywalność raka gruczołu krokowego oraz ogranicza do minimum konieczność wykonywania ponownych biopsji.
POCZYTAJ: FAKTY I MITY O RAKU PROSTATY
Leczenie raka prostaty
Dzięki ogromnemu postępowi, jaki dokonał się w uroonkologii, pacjenci z rakiem prostaty zyskali wiele nowych opcji leczenia. Obecne rozwiązania obejmują zarówno terapie lekowe i nowoczesne wyroby medyczne.
W marcu 2022 roku Ministerstwo Zdrowia podjęło decyzję o udostępnieniu w programie lekowym dla chorych z rakiem prostaty – u których nie wystąpiły przerzuty – trzech cząsteczek: apalutamid, darolutamid oraz enzalutamid.
Wybór optymalnej terapii oraz zalecanego leczenia w przypadku diagnozy: rak prostaty – zależy przede wszystkim od interpretacji wyników wspomnianych wcześniej badań diagnostycznych, stopnia zaawansowania raka prostaty, charakterystyki patomorfologicznej guza, oceny stopnia stężenia markera PSA w surowicy, objawów raka prostaty, a także wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Biorąc pod uwagę różnice w biologii raka gruczołu krokowego, decyzje o leczeniu raka prostaty podejmuje się uwzględniając przewidywany czas przeżycia oraz czynniki pozwalające zaliczyć nowotwór do jednej z trzech grup: rak prostaty z niskim ryzykiem, rak gruczołu krokowego pośredniego ryzyka, rak stercza z wysokim ryzykiem.
Rak stercza – aktywna obserwacja
W przypadku raków stercza o niskim ryzyku można przyjać postawę tzw. aktywnego obserwowania. Natychmiastowe leczenie radykalne raka prostaty tej grupy chorych może nie tylko nie wydłużać ich życia, ale obarczone jest ryzykiem powikłań. Leczenie przeciwnowotworowe podejmuje się, gdy lekarz stwierdzi progresję choroby.
Leczenie chirurgiczne raka prostaty
Radykalne leczenie chirurgiczne raka prostaty ma zastosowanie u pacjentów z guzem ograniczonym do stercza. Zabiegi chirurgiczne stosowane w przypadku raka stercza to prostatektomia radykalna, otwarta z dostępu załonowego lub laparoskopowe usunięcie gruczołu krokowego wraz z pęcherzykami nasiennymi oraz węzłami chłonnymi.
W przypadku zabiegów chirurgicznych możliwe jest wykonanie operacji raka prostaty przy użyciu robota chirurgicznego (np. system da Vinci). Zastosowanie systemu robotycznego pozwala na większą precyzję wykonywanego zabiegu oraz ogranicza skutki uboczne operacji.
Warto podkreślić, że od kwietnia 2022 roku Narodowy Fundusz Zdrowia refunduje zabiegi radykalnej prostatektomii przy pomocy robota chirurgicznego, a dostępność do procedury systematycznie wzrasta.
Raka prostaty – leczenie napromienianiem
Radioterapia wraz z chirurgią onkologiczną jest podstawową metodą leczenia chorych na raka gruczołu krokowego.
Leczenie napromienianiem (teleradioterapia i brachyterapia raka prostaty) stosuje się u chorych na raka gruczołu krokowego o zaawansowaniu cT1-T3 N0 M0 i w wybranych przypadkach u pacjentów z T4 ora N(+). Zastosowanie w leczeniu raka prostaty znajduje m.in. robot CyberKnife.
Technologia polegająca na zastosowaniu skupionej wiązki fal uderzeniowych o wysokim natężeniu (HIFU) znajduje zastosowanie w leczeniu nowotworu ograniczonego do gruczołu krokowego. Procedura HIFU nie jest obecnie refundowana w Polsce.
Hormonoterapia w leczeniu raka gruczołu krokowego
Ważną metodą leczenia zachowawczego w przypadku choroby zaawansowanej jest terapia hormonalna raka prostaty, która polega na eliminowaniu androgenów endogennych lub blokowaniu receptorów androgenowych w komórkach raka.
Hormonoterapia raka gruczołu krokowego jest leczeniem pierwszego rzutu u pacjentów niekwalifikujących się do leczenia radykalnego. W takim przypadku zastosowanie hormonoterapii pozwala na opóźnienie progresji choroby, zapobiega ciężkim powikłaniom oraz łagodzi objawy towarzyszące postępującej chorobie jaką jest rak prostaty.
W przypadku wystąpienia zjawiska hormonooporności stosuje się najczęściej chemioterapię paliatywną.
Zaawansowany rak stercza – leczenie
U chorych z przerzutową postacią raka stercza można zastosować chemioterapię, radioterapię lub inne opcje terapeutyczne: leki hormonalne nowej generacji czy leczenie ukierunkowane molekularnie (oddziaływanie na szlaki molekularne warunkujące rozwój raka).
Ważną zmianą w programie lekowym dotyczącym raka prostaty (zmiana wprowadzona w marcu 2023 roku) było kompleksowe uwzględnienie wszystkich opcji leczenia w ramach jednego programu lekowego, czego efektem jest zmiana jego nazwy na „B.56. Leczenie chorych na raka gruczołu krokowego (ICD-10: C61)”.
Wspomniana zmiana obejmuje uwzględnienie refundowanych już w ramach dotychczasowego programu opcji terapeutycznych, jak również dodanie nowych możliwości terapeutycznych i wskazań (apalutamid, kabazytaksel, olaparyb, octan abirateronu) dla pacjentów z zaawansowanym rakiem prostaty.
Rak prostaty rokowania
Statystyki leczenia chorych na raka prostaty w Polsce odbiegają niekorzystnie od wyników osiąganych w krajach Europy Zachodniej. Mimo takiego stanu rzeczy, należy podkreślić, iż rokowanie w raku prostaty jest generalnie dość dobre.
Według aktualnych danych odsetek 5-letnich przeżyć pacjentów z rakiem prostaty wynosi w Polsce około 67%, a w krajach Unii Europejskiej 83%.
Rokowania raka prostaty zależą od wielu czynników, począwszy od stopnia zaawansowania choroby i etapu na którym została zdiagnozowana, od skuteczności i właściwego doboru zastosowanej terapii, a także wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Rokowania w raku prostaty mają związek z wskaźnikiem Gleasona. U pacjentów z niskim wskaźnikiem (2-4) rokowanie w raku gruczołu krokowego jest dobre. Wskaźnik Gleasona 7 lub więcej jest niekorzystnym czynnikiem rokowniczym. Wskaźnik 5 lub 6 uznaje się za pośredni.
Jak podkreślają eksperci podstawą do planowania leczenia oraz określenia rokowania w raku prostaty jest ustalenie stadium zaawansowania choroby. Przyjmuje się, że istnieją trzy grupy pacjentów mających odmienne rokowania:
- nowotwór ograniczony do gruczołu krokowego
- rak prostaty ograniczony do miednicy
- rak rozsiany – najgorsze rokowania
źródła: gladiator-prostata.pl, www.ecz-otwock.pl, www.pturol.org.pl
PRZEJDŹ DO: NOWOTWORY UKŁADU MOCZOWEGO
Rak prostaty faktycznie dotyczy bardzo wielu mężczyzn, natomiast dzięki osiagnieciem uroonkologii wiekszość pacjentów dożywa sędziwego wieku i „umiera z rakiem prostaty, a nie z powodu raka”, jak to się określa. Dobry artykul.
Polska praktyka leczenia raka prostaty jest taka ; usg ,per rectum i biopsja . Biopsja wykonywana jak w średniowieczu .Przez odbytnicę .Na NFZ nikt nie dostanie skierowania na rezonans magnetyczny ani na ludzkie znieczulenie . Znieczulenie żelem to kpina i taniocha . Biopsja jest bardzo bolesna , czasem trzeba kilka razy wyszarpać kawałek prostaty .Powikłań po biopsji jest prawie 80 procent . Są uciążliwe .W europie biopsja prostaty jest w prawdziwym znieczuleniu nawet w narkozie , odbywa się przez krocze .Powikłań prawie zero .Urolog nie wie jak boli wykonywana w Polsce biopsja nie cierpi . Zaleca więc bardzo bolesny zabieg . Dlaczego polscy mężczyźni są pozbawieni możliwości leczyć prostatę w cywilizowany i bezbolesny sposób . Poziom polskiej neurologii jest… Czytaj więcej »
Masz racje
miałem biopsje w moim przypadku nie była bardzo bolesna , bol do zniesiena
Jako że na tym forum więcej jest postów negatywnych ja może napiszę trochę pozytywów czyli jak ja to odczułem czy przeżyłem. Jestem po laparoskopowym wycięciu prostaty, nasieniowodów i węzłów chłonnych. A zaczęło się tak; mając 57 badanie PSA i wynik 30 diagnoza wstępna urologa rak postawiona w ostatnich dniach lutego a biopsja wykonana po kilku dniach, wynik miał być po 3 tygodniach ale po tygodniu telefon ze szpitala z prośbą o natychmiastowe wstawienie się. Założenie karty dilo i badania MR, TK, SCYNTOGRAFIA. Po spłynięciu wszystkich badań zostałem zaokrętowany 20 maja do szpitala, a operacja została wykonana w następnym dniu. Obecnie czekam na badanie PSA (6 tygodni po operacji) i zobaczymy co dalej, jaki kierunek w mojej podróży. FAKTY Biopsja nie bolesna (może tylko pierwsze ukucie zastrzyku ze znieczuleniem, a każdy następny zastrzyk ze znieczuleniem w ogóle… Czytaj więcej »
Potwierdzam ścieżkę do operacji (na którą chyba trafię). Lekarze życzliwi, (Pirogowa) scyntygrafia (Czechosłowacka) za 2 dni! DILO (od 2015 r) chyba jednak działa – przynajmniej w Łodzi. Służba Zdrowia staje na wysokości zadania. Dziękuję!!!
Trzymam kciuki za wszystkich.
w moim przypadku identyczny przebieg jak u Kazimierza z tym ze w wieku 68 lat. Niestety po 1,5 roku PSA na poziomie 2,7 systematycznie rosło sredno przez 6 miesiecy o 0,7 . Dwa rezonanse magnetyczne z kontrastem nic nie wykryły dopiero badanie PET pokazało zajety wezeł chlonny z tendecja do rozrostu. Obecnie zaczynam hormonoterapie zobzcymy co bedzie dalej . Cały czas pod opieka onkologa
Mylisz się pisząc, ze nikt na NFZ nie postanie skierowania na rezonans. Ja dostałem, czekałem niecałe 2 tyg. na wynik półtora.
Tak,miałem biopsje .Chorowałem po niej okropnie przez 3 noce wysoka gorączka i poty .Piżamę i podkoszulki można było wykręcać tak się pociłem.To bardzo uciążliwe badanie !Natrafienie na komórki rakowe raczej wątpliwe biorąc pod uwagę 12 razy nakłucia po 6 na stronę.
Miałem biopsję po rezonansie, 14 nakłuć , bez bólu w znieczuleniu miejscowym,lekkie powikłania przez kilkanaście dni, wyniki po 2 tyg.trafione , niestety rak.
Ja miałem biopsję w Łodzi w Pirogowie (na żel) i nie było tak tragicznie. Nie przesadzaj – 12 lekkich uszczypnięć.
głupoty piszesz miałem biopsję w znieczuleniu zastrzykiem . Nic nie boli i nie mam żadnych powikłań.
Zaprzeczam miałem biopsję fuzyjną wykonaną bezbolesniew Dolnośląskim Centrum Onkologicznym
Smutna prawda o poziomie leczenia w Polsce… mój wujek żyje już 10 lat z rakiem prostaty w Niemczech – nie da się porównać poziomu leczenia niemieckiego i polskiego; w Europie jesteśmy jedynie na mapie:(
Witam Pani Agnieszko, można jakieś namiary na lekarza w Niemczech? W jakim mieście dokładnie? Szukam specjalisty w Berlinie.
Witam Pani Agnieszko również proszę o namiary na lekarza w Niemczech .Moj mąż ma raka prostaty i rozsiane przerzuty do kości. Będę bardO wdzięczna
Wspaniały lekarz w Gorlitz urolog doktor Schmit.Ma bardzo dużo pacjentów z Polski
Czy dostała Pani kontakt do lekarza w Niemczech.Prosze o dane potrzebne są do tego samego przypadku
W moim przypadku leczenia w PL prawda jest taka: również po 10 latach od rozpoznania raka prostaty i leczeniu w CO (Gleason 3+4, prostatektomia radykalna, naświetlania w odstępach co 5 lat, obecnie hormonoterapia) czuję się b.dobrze (tak!) i prowadzę NORMALNY tryb życia. Przypominam sobie o chorobie kiedy mam terminy wizyty kontrolnej u onkologa i przyjęcia zastrzyku Eligard :). Obecnie mam 73l.Czy jestem wyjątkiem? Nie wiem. A może po prostu wspiera mnie Opatrzność poprzez skuteczne działania mądrych, kompetentnych lekarzy?
Polska to nadal pod wieloma wzgledami prymitywny kraj. Biopsja prostaty robiona w opisany powyzej sposob powinna byc zabroniona. W dzisiejszych czasach powinna byc robiona w calkowitym znieczuleniu. To wstyd jak traktuje sie pacjentow w Polsce. Kraj, w ktorym nie ma leczenia na europejskim poziomie.
Radku. Jestem jednym z tych którzy mieli nieszczęście zachorować na raka prostaty. Mam żal do lekarzy ponieważ od roku 2012 kilka razy zgłaszałem się do przychodni z objawami dyskomfortu oraz podwyższonym nieznacznie PSA . Nowotwór wykryto u mnie w 2018 roku przy PSA 5,6 oraz po biopsji. Wynik Gleason 4+5=9. Po wykryciu nowotworu byłem bardzo zaskoczony wyjątkowo dobrze działającą służbą zdrowia. A więc biopsja była dla mnie zupełnie bezbolesna i bez jakichkolwiek powikłań. Przez cztery lata choroby miałem, prostatektomię, radioterapię 2 razy, badanie PET dwa razy, scyntygrafię dwa razy, TK i MR kilka razy. Dostęp do onkologa praktycznie nieograniczony. Lekarz bardzo, bardzo grzeczny i wyrozumiały. Wszystkie badania i leczenie na NFZ. Może ja mam szczęście ,że leczę się w Rzeszowskim Szpitalu Klinicznym nr 2. Życzę Ci powodzenia… Czytaj więcej »
Miałem biopsję fuzyjną w znieczuleniu ogólnym na NFZ. Październik 2023
Najgorsze jest to że pacjent po operacji jest pozostawiony samemu sobie, nie ma lekarza który kierowałby, koordynował dalsze leczenie. po operacji na kolejnych wizytach, za każdym razem nowy lekarz – tak to wygląda w przypadku nfz, lekarze mało zainteresowani pacjentem.
W moim przypadku całe leczenie było świetnie monitorowane przez lekarza również po operacji za co jestem bardzo wdzięczny Dr. Cieślińskiemu,a faktycznie to właśnie po operacji najbardziej potrzebuje się wsparcia i dobrze określonego leczenia
Przepraszam , czy ktoś tutaj jest po zabiegu brachyterapii na prostacie . Ja miałem trzy takie zabiegi , owszem PSA jest na 0,08 , ale nie trzymam moczu więc chodzę w pieluchach , A teraz po pięciu miesiącach dopadły mnie jeszcze bóle krocza i ujścia odbytu , Chodzę po różnych urologach lecz oni nie leczą tylko twierdzą że samo przejdzie bo mam zakażenie bakteriami , gronkowcami i powinienem przejść terapię antybiotykową \w szpitalu pod nadzorem lekarza , ale oddziały urologii na taką terapię nie mają środków pieniężnych !!! No kurcze typowa Polska !!! Może ogłoszę zbiórkę środków !!!
ja mialem bra. ldr wtamtym roku i dotej pory mam dalej wysokie psa nie wiem co sie dzieje czemu nie spada
Rak prostaty to wiadomo, coś co występuje u mężczyzn w pewnym wieku wyjątkowo często. Dlatego jak kilka miesięcy temu zacząłem tam odczuwać silny, nieprzemijający ból, który nie przechodził, zacząłem się po prostu zwyczajnie, cholernie bać… Nie wiem, czy mogę jakoś podziękować doktorowi Dudkowi z krakowskiej SCM Clinic za to, że to właśnie on obalił diagnozę o tym, że to rak! Okazało się, że było to po prostu „zwyczajne” zapalenie prostaty. Też nie było to przyjemne, ale lepsza jednak taka diagnoza. Po odpowiednio ustawionym leczeniu problem minął.
Jaki pan miał wynik PSA..mam 52 lata PSA 8.560.kazano zrobić biopsję,ale obawiam się najgorszego
trzeba zrobić biopsję fuzyjną co prawda kosztuje ok 4 tys, ale pewna i niebolesna
Mam raka prostaty
Mieszkam w Anglii, mam tutaj możliwość operacji najmniej inwazyjne robotem Da Vinci
Jest to w tym kraju refundowane, w Polsce kosztuje około 40 000 tys.
Zaproponowano mi 2 opcje do wyboru:
Usunięcie wszystkich komórek rakowych z płata prostaty, jednocześnie uszkodzenie trwałe nerwów odpowiedzialnych za erekcje i nietrzymanie moczu.
Druga opcja to. usunięcie nie wszystkich komórek rakowych przy zachowaniu wyż.wymienionych nerwów. Ta metoda może w przyszłości dać znać nawrotowi raka.
Jestem młody i nie chciałbym komplikowac sobie życia sikaniem w majtki, i seks jest dla. Mnie ważny.
Wybieram opcję 2, czy postępuje słusznie???
myslę że mało odpowiedzialnie,
rak to nie grypa
tu chodzi o żyć albo żegnać się z tym światem
hallo miałem raka prostaty już przed 7 miesiącami, jeżeli o PSA chodzi to ostatnie badanie stwierdziło poziom tylko 0,8 natomiast nie trzymanie moczu jest dalej i cały ten czas chodzę z pieluchami.
Bóle w kroczu występują i nikt tym się nie przejmuję bo przecież byłem operowany na raka to mam prawo do buli mieć do pełnego roku i moczu nie trzyma ok. 30%pacjentów, czyli jak dobrze pójdzie to będę do nich należał.W sanatorium po operacji spotkałem pacjentów którzy jeszcze po 6 latach moczu nie trzymają.Do tego doszłedł jeszcze wysokie ciśnienie krwi i nikt nie wie dlaczego i tylko pakują wemnie tabletki i to wszystko
A może radioterapia lub stereoterapia ?
Mój ojciec miał raka prostaty. Jesteśmy z Krakowa i leczył się akurat prywatnie u świetnego lekarza Łukasza Curyło z SCM Clinic. W jego wypadku zastosowano leczenie laparoskopowe, które przyniosło szybkie rezultaty i tata cieszy się dalej całkiem niezłym zdrowiem, a pan doktor miał w tym niemały udział. Wiadomo, stres był ogromny, przede wszystkim dla taty, ale pan doktor ma świetne podejście do pacjentów, co naprawdę było bardzo pomocne. Jestem mu bardzo wdzięczna, podobnie zresztą jak mój ojciec.
po prostektomi. prostate wynik PSA wynosi 0,264 o czym to swiadczy
Wejdź na gladiator rak prostaty forum.
Tam znajdziesz wszystkie odpowiedzi na Twoje watpliwosci
4 lata temu zostałem zdiagnozowany z rakiem prostaty PSA 6,1 wiek 59 lat. Biopsja przez odbyt, 12 próbek, 3 rakowe, nie bolało.
Lekarz dał mi dwie opcje, usunięcie prostaty lub radiacja. Radiacja trwała 8 tygodni, 5 dni w tygodniu. Po zakończeniu radiacji co pół roku zastrzyk, przez dwa lata. 4 zastrzyki. PSA „0” co 6 miesięcy kontrola. Nie ma problemu z moczem i seks pomału wraca.
Przez cały ten okres świetna opieka lekarska tak w szpitalu jak i w klinice, która opiekuje się mną po wykryciu raka. Wszyscy bez wyjątku bardzo uprzejmi i życzliwi. Ubezpieczenie rządowe, Medicare, rachunek prawie pół miliona $. Ja miałem do zapłacenia około 3 tys, ale szpital umorzył ze względu na niskie dochody (emerytury).
Mieszkam w USA
Jurek
Wiek 74 lata. Ogólnie dobry stan zdrowia, a może i bardzo dobry. 28 lat byłem pod kontrolą urologów: jednego w ramach NFZ, a drugiego prywatnie. Cały czas sikałem bez żadnych problemów i nie miałem typowych objawów raka prostaty (w nocy nie wstawałem sikać, albo wstawałem tylko 1 raz), a czasem i seks był. W ubiegłym roku na jesieni nagle PSA skoczyło do 8, to rezonans i biopsja. Badanie histopatologiczne wykazało zmiany: Gleason 7 (3+4) i T3 (rak wyszedł poza torebkę gruczołu krokowego) i operacja z otwarciem brzucha (aby była dokładniejsza) i usunięcie gruczołu prostaty. Pooperacyjne badanie histopatologiczne: Gleason 7 (4+3) i T3, a także rak na linii cięcia. Nie było przerzutów do węzłów chłonnych, a scyntygrafia czysta. Rezonans magnetyczny potwierdził tę linię cięcia… a ja jestem 3 miesiące po operacji i jeszcze nie trzymam moczu.… Czytaj więcej »
Na szczęście zarówno świadomość wśród mężczyzn co do konieczności regularnych badań prostaty rośnie. Także pojawiają się na rynku coraz to nowocześniejsze badania diagnostyczne. W SCM clinic w Krakowie przeprowadza się biopsję fuzyjną – bardzo skuteczne badanie, które zwiększa szanse odpowiedniego rozpoznania choroby.
Nie mam raka, ale się boję. Mam problemy z prostatą. Mam 52 lata. Przedtem używałem Prostatanu, ale bez większych efektów. Teraz używam regen50 strong, ale tylko przez ostatnie 15 dni. Czy ktoś już wcześniej próbował ten preparat? Jest skuteczny?
Człowieku! Idź do dobrego urologa. Mam 50 lat i zdiagnozowany rak. Ja nie mam żadnych praktycznie objawów – żona zmusiła mnie do badań profilaktycznie i taki wynik… Nie każdy lek można tak po prostu łykać. Niektóre są „odżywką” dla raka! Jeśli już masz problemy z prostatą, to jest to ostatni dzwonek na postawienie wszystkiego na jedną kartę. Ja jestem po biopsji – nie boli tak, jak piszą inni, ale bez wizyty u uznanego urologa możesz przegrać wszystko. Po takiej diagnozie życie dosłownie traci sens. My możemy raka zlekceważyć. On nas na pewno nie zlekceważy. Tu czas to nie tylko pieniądz, ale i życie.
Jest bardzo dobry szpital w Otwocku ECZ
Njwazniejsze sie nie poddawac, 1,5 roku temu miałem operacje usuniecia prostaty z rozpoznaniem srednio złosliwy rak. Po operacji nie miałem radioterapii jak moj kolega z łozka obok, identyczne rozpoznanie, operowany 3 godziny pozniej. On po poltora roku z PSA 0,02 ja niestety 2,7 po badaniu PET diagnoza zajety jeden wezeł chłonny, zaczynam hormonoterapie, trzymam mocz bezproblemowo. Zastanawiam sie czy radioterapia po operacji zapobiegłaby nawrotowi nowotworu. Moj lekarz nie zdecydował sie mnie na nia wysłac . Coz mozna wiecej powiedziec, trzeba normalnie zyc , realizowac sie w zyciu tak jak dotychczas , jezeli zycie zakonczy sie wczesniej trudno, mam 69 lat , sprawny fizycznie, staram sie nie myslec o odejsciu, bo nic to nie pomoze . Nie poddawajcie sie tylko walczcie z wlasna psychika .… Czytaj więcej »
Całkowita racja. Nie bagatelizuj tego. Ja w wieku 50 lat miałem operację przy guzie t3a tj. w zasadzie w ostatnim momencie. Jak na razie minęło 5 lat i jest ok. ale niewiele brakowało. Też nie miałem jakiś spektakularnych objawów a te które mogły świadczyć o raku bagatelizowałem. Na badania kontrolne zapisała mnie żona i strach pomyśleć co by było gdyby tego nie zrobiła. Życzę zdrowia.
Zrobiłem badanie po drugim incydencie z problemem z oddawaniem moczu. Poszedłem SAM do Laboratorium, żeby zrobić test PSA. Wyszedł mi wynik 7,7 > Poszedłem do Urologa na telefon . Przyjął mnie prywatnie ( za 100 zł ) choć mam ubezpieczenie. Ale co to stówka. Zbadał USG i palpacyjnie . Dał skierowanie do Szpitala, ale , że akurat wyskoczyła w kwietniu MASA zachorowań , to Urologię zamienili na oddział covidowy i sprawa się odwlekła o prawie miesiąc. W maju 17. przyjeto mnie na Oddział, BIOPSJA W NARKOZIE, zero bólu, choć przez dwa dni była krew w moczu. Minęły już DWA TYGODNIE a wyniku jeszcze nie ma. CZEKAM…. Tyle póki co w temacie…. Mam 66 lat.
A to moze ja napisze nieco inny przebieg co sie stalo z moim tata ktory majac 60 lat zostal zdiagnozowany „rak prostaty”. No wiec, tata nie poddal sie radioterapii jak to lekarze zachecali aby to zrobil bo bylo to w zasadzie „jedyne wyjscie”. Tata zmienil diete, byl i do dzis jest na diecie ketogenicznej. Dzis tata ma 74 lata. A i co ineteresujace, rak zniknal. Lekarze nadal nie wiedza co o tym myslec.
Myslalem ze mam raka ale to tylko zapalenie, pogadalem sobie z lekarzem i mowie ze od 40 lat pije kilka piw tygodniowo on do mnie i to pana ratuje mam 68 lat i nie jest zle
Mam 50 l . Przeszedłem ostre zapalenie dróg moczowych. Bakteria coli. Teraz zrobiłem PSA 8.5. USG nie wykazało zmian w gruczole krokowym
Jestem Janek mam 51 lat mieszkam w Gdyni, dowiedziałem się że mam raka prostaty jestem po biopsji w marcu Gleason 3 + 4 = 7 . 70-90 powierzchni ogniska Trochę się zagubiłem NIE WIEM DO JAKIEGO SZPITALA MAM IŚĆ NA LECZENIE ZABIEG JEST WARZNY ALE CO PO ZABIEGU ABYM SIĘ NIE BŁĄKAŁ ZE SKIEROWANIEM PO ONKOLOGACH . CZY KTOŚ MI POLECI NIE STAĆ MNIE NA PRYWATNE . JAK CZYTAM JAKIE SKUTKI UBOCZNE TO JESTEM ZAŁAMANY. Pozdrawiam Janek
Ja mam taki sam wynik i też taki problem ale jestem sklonny poddac sie w szpitalu onkologicznym w Brzozowie na radioterapie metoda znakowania pola napromieniowania podobno jest precyzniejsza prosze o komentarz czy ktos zna ta metode. Pozdrawiam i dziekuje za fachowa opinie Edek.
Bogdan.
podwyższone psa więc wykonano biopsję. Wynik biopsji ujemny. Następnie zabieg HoLep enuklencja gruczolaka prostaty i wynik histopatologiczny dodatni Gleason 3+3=6. i teraz zastanawiam się co dalej, podpowiecie jakieś namiary na kompetentnego lekarza we Wrocławiu?
Najlepszy urolog dr.Krzysztof Ratajczyk w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym
Przeprowadził u mnie dwa miesiące temu operacje robotem da vinci czuje się świetnie nie mam problemu z nietrzymanie moczu.W szpitalu stażysci mowia o nim ze to geniusz i ucza się od niego.To lekarz rzeczowy,spokojny,kontaktowy o wysokiej wiedzy.
Janek , mam 59lat , od 10 lat robiłem badania PSA i USG prostaty, prostata na usg była zawsze nieco powiększona ,PSA mieściło się w „internetowej ” normie, z moczem większych problemów nie było czasem nad ranem miałem wcześniejszą pobudkę. Erekcja zadowalająca , ale odczucia orgazmu słabe . 6 miesięcy temu PSA miałem 4,2 ,(0 ,2 ponad normę dla mojego wieku) postanowiłem zbadać się dokładniej . Znów nowe badanie USG , badanie przez odbyt , lekarz uspokoił mnie że tak może być ,i nie powinienem się martwić , ale na wszelki wypadek dał mi skierowanie na MRI prostaty twierdząc że 10% facetów ma raka w takim miejscu że dotychczasowe badanie go nie wykaże . No i zaczęło się : MRI wykazało zmianę rakową PIRADS 5… Czytaj więcej »
Życzę zdrowka i trzymam za Pana kciuki! Ja jestem na poczatku drogi razem z moim tatą od rozpoznania. Maria
to miales szczescie przyjacielu . mnie odsylaja jeden do drugiego niby zaplanowali mi operacje po prywatnej wizycie ale nie mam potwierdzenia terminu ponadto do czasu operacji mam porobic dodatkowe badania, bez skierowania bez wskazania placowki . A wszpitalu wszystko maja na miejscu a ja jezdze od Annasza do Kajfasza .Totalna porazka naszych lekarzy i zero empatii.
Wojtek
Mam 86 lat,stan zdrowia – bardzo dobry.Cztery lata temu PSA urosło stopniowo do 11.Dwa razy rezonans – każdorazowo wykazywał ogniska zapalne.Biopsja,wynik – „niema pan raka”.Lekarz urolog powtarzał „znam takich co mają PSA 30 i nie mają raka. Prywatnie wizyta u prof.onkologa – żle wyraził się o urologu. Prywatnie biopsja fuzyjna /3000 zł /- jest rak prostaty.W styczniu 2023r naświetlania .Miałem raka, nie mam raka. Czekam na kolejne badania z przekonaniem,że raka niema.
Szanuję lekarzy,ale mam do nich umiarkowane zaufanie.Raka nosiłem pewnie ze 4 lata .Nosiłbym go dalej gdyby nie mój upór /na raka prostaty umarł mój młodszy brat.
Zapraszam na forum Forum edukacyjno-informacyjne rak prostaty. W Polsce mamy marnych, z wyjątkami, urologów a tam na Forum wszystkiego dowiecie się i administratorzy doradzą jak się leczyć.
Super pod warunkiem że się ktoś zajmie pacjentem. Po wyblaganej biopsji stwierdzono u mnie raka . I na tym koniec sam mam sobie znaleźć onkologa ,szpital , porobić dodatkowe badania typu scyntygrafia kośćca, I spiepszaj gościu, lekarz domowy wypisał kartę Dil do palenia w piecu. I spiepszaj gościu bo pacjenci czekają . To jest chore bardziej jak moja prostata. Co ja mam robić????. Nikt się mną nie zaiteresowAl. Co najmniej rok chodzę z tym dziadostwem. Poco te artykuły i aparaty davinci?