kontakt@zwrotnikraka.pl

Nóż gamma knife do leczenia guzów mózgu i OUN

nóż gammaknifeTechnologia radioterapii stereotaktycznej za pomocą noża gamma – Gamma Knife, stosowana jest z powodzeniem w leczeniu neurochirurgicznym jako alternatywa dla klasycznej operacji chirurgicznej od 2010 roku. Od tego czasu z nowoczesnej aparatury gamma knife w Polsce skorzystało już kilkuset pacjentów. Od sierpnia 2011 roku na refundację leczenie guzów mózgu za pomocą noża gamma w warszawskim Centrum Gamma Knife zdecydował się Narodowy Fundusz Zdrowia. Dotychczas część pacjentów zmuszona była leczyć się w Szpitalu Na Homolce w czeskiej Pradze, która już od dłuższego czasu dysponuje technologią Gamma Knife. Drugi ośrodek Gamma Knife funkcjonuje w Polsce od 2013 w Katowicach.

Gamma Knife (nóż gamma) to wyjątkowo specjalistyczne urządzenie zarezerwowane tylko dla neurochirurgii i ograniczone do oddziaływania na mózg oraz górne części kręgosłupa szyjnego do czwartego poziomu C4. Jest formą leczenia chirurgicznego za pomocą promieni kobaltowych. Choć warszawski Gamma Knife jest pierwszym urządzeniem tego typu w Polsce, nie znaczy to jednak, że dotychczas lekarze nie dysponowali podobnym leczeniem. Nóż gamma daje możliwość przestrzennego, trójwymiarowego planowania i napromieniania zmiany, co możliwe jest również w przypadku zastosowania bardziej dostępnych  przyspieszaczy liniowych czy też znajdującego się w Gliwicach urządzenia CyberKnife. W odróżnieniu jednak od wspomnianych urządzeń, które służą do naświetlania całego człowieka i emitują poszczególne „strzały” promieni przy różnych ruchach podążających stołu, w przypadku noża gamma, głowa pacjenta jest unieruchomiona i przystrzelona gwoździami do ramy stereotaktycznej.

Nóż Gamma – gamma knife, składa się z jednostki zawierającej źródło promieniowania, stołu terapeutycznego, zestawu kolimatorów oraz konsoli sterującej. Rama stereotaktyczna przytwierdzona do czaszki pacjenta łączy się ze stołem terapeutycznym. Stół ustawiany jest w izocentru. W tych warunkach wykonywany jest rezonans magnetyczny i samo leczenie. Ruch pacjenta jest wyeliminowany niemal całkowicie. Dzięki temu skuteczność i precyzja zabiegu jest większa niż 0,2 -0,3 mm. W jego trakcie w precyzyjnie zaplanowane miejsce płyną 192 wiązki terapeutyczne promieniowania kobaltowego. Każda z nich niesie indywidualnie niską dawkę energii, dopiero skrzyżowane w określonym miejscu dają dużą energię. Średnica wiązek może być zróżnicowana od 4 do 16 mm. Dzięki temu planujący zabieg neurochirurg może każdą bryłę guza czy innej patologii precyzyjnie opisać w formę operacyjnego leczenia i za pomocą jednego guzika uruchomić procedurę terapii. W trakcie napromieniania możliwe jest również wyłączanie poszczególnych bloków i sektorów, jeżeli promienie przechodzą przez okolice ważne i elokwentne. Dodatkową zaletą jest ogromny gradient promieniowania – na granicy guza zlokalizowanego blisko ważnych struktur nerwowych promieniowanie terapeutyczne jest skuteczne, podczas gdy obok jest już dużo mniejsze i nieszkodliwe.

Do leczenia Nożem Gamma – gamma knife – najlepiej nadają się guzy o wielkości 2-3 cm. Leczyć można również choroby nienowotworowe – naczyniaki mózgu (szczególnie te położone głęboko i trudno dostępne dla chirurga podczas tradycyjnej operacji) czy neuralgię nerwu trójdzielnego. Dobre wyniki daje leczenie guzów kąta mostowo-móżdżkowego czyli nerwiaków nerwu słuchowego, kiedy zagrożenie utraty słuchu podczas klasycznej operacji jest zbyt duże. W przypadku zastosowania noża gamma wyniki są dużo lepsze a bezpieczeństwo większe. Dzięki Gamma Knife bez otwierania czaszki możliwe jest również leczenie niektórych postaci drżenia.

Klasyczna operacja neurochirurgiczna trwa kilka lub kilkanaście godzin i jest obarczona ryzykiem poważnych powikłań. Tymczasem po zabiegach z użyciem noża gamma powikłania zdarzają się wyjątkowo rzadko, a sam zabieg trwa 20 min – do dwóch godzin. Za pomocą techniki podejmuje się próby usuwania guzów do 3.5cm średnicy. Zabieg gamma knife trwa krótko i jest bezbolesny. W czasie naświetlania pacjent słucha muzyki. Pacjent prawie natychmiast wraca do normalnego życia, gdyż nie dochodzi do uszkodzenia czaszki.

W II połowę 2013 roku otwarto drugą w Polsce pracownię Gamma Knife – Centrum Diagnostyki  i Terapii Onkologicznej w Katowicach. Na jego trzech poziomach znajduje się się cały sprzęt jaki jest obecnie dostępny na rynku w zakresie diagnostyki raka, w tym supernowoczesne urządzenie specjalizujące się w neurochirurgii – tzw. nóż gamma (gamma knife). Kooperantem tej inwestycji jest firma Voxel S.A.

Schorzenia leczone przez Gamma Knife:

-Guzy kąta mostowo-móżdżkowego: nerwiaki nerwu słuchowego

-Malformacje tętniczo-żylne mózgowia

-Guzy przerzutowe ośrodkowego układu nerwowego

-Przetoki tętniczo-żylne

-Neuralgia nerwu trójdzielnego

-Leczenie drżenia samoistnego

-Guzy śródsiodłowe i okołosiodłowe przysadki

Polska:

1. Centrum Gamma Knife Warszawa
ul. Kondratowicza 8
budynek H, Warszawa
tel.: +48 (22) 259 10 00
fax: +48 (22) 259 10 01
e-mail: post@gammaknife.pl

2. SPSK Nr 5 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
oddział neurochirurgii wyposażony w urządzenie Gamma Knife
ul. Ceglana 35
40-952 Katowice

(od 1 stycznia 2014 placówka gdzie znajduje się katowicki gamma knife nosi nazwę Uniwersyteckie Centrum Okulistyki i Onkologii Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach.)

http://kli-okul.katowice.pl

 

Gamma Knife Czechy:

1. Stereotactic and radiation neurosurgery
Hospital Na Homolce
Roentgenova 2
Prague 5, 150 30
Czech Republic
+ 420 257 272 552
+ 420 257 272 917
fax: + 420 257 272 972
e-mail: roman.liscak@homolka.cz

Nóż gamma knife do leczenia guzów mózgu i OUN 2.59/5 (51.76%) 17 votes
 

Podobne artykuły

Przeczytaj poprzedni wpis:
radiochirurgia stereotaktyczna
RADIOCHIRURGIA STEREOTAKTYCZNA

Radiochirurgia stereotaktyczna jest unikalną metodą leczenia chorób nowotworowych i zmian patologicznych, która polega na podaniu jednej lub kilku...

Zamknij