Podczas kongresu ASCO 2024 w Chicago zaprezentowane zostały najnowsze wyniki badań klinicznych dotyczących leczenia wielu typów nowotworów. Tegoroczny zjazd obfitował w przełomowe badania z obszaru raka płuca. Trzy najważniejsze, które – zdaniem ekspertów – wyznaczą w najbliższym czasie nowy standard postępowania, to badania o akronimach ADRIATIC, LAURA i CROWN.
– Czeka nas zmiana paradygmatu postępowania w raku płuca – komentuje onkolog prof. Dariusz Kowalski, sekretarz generalny Polskiej Grupy Raka Płuca.
Kongres Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (ASCO) to największa konferencja onkologiczna na świecie.
WARTO WIEDZIEĆ: BADANIA KLINICZNE W ONKOLOGII
ASCO 2024 – przełomowe terapie dla chorych na raka płuca
Ogromne zainteresowanie podczas ASCO 2024 wzbudziły wyniki badania klinicznego ADRIATIC, zaprezentowane podczas sesji plenarnej w dniu 2 czerwca 2024 roku. Dotyczyły one leku immunokompetentnego – durwalumab. Badanie prowadzono w grupie chorych na drobnokomórkowego raka płuca w stadium zaawansowania miejscowego. U takich pacjentów stosuje się leczenie radykalne w postaci radiochemioterapii. W ramach badania ADRIATIC chorym po przebytej radiochemioterapii podawano immunoterapię durwalumabem lub placebo.
– Okazało się, że leczenie durwalumabem przez dwa lata dało bardzo dobre efekty, ponieważ całkowity czas przeżycia wyniósł niemal 60 miesięcy wobec około 33 miesięcy w grupie kontrolnej. Mediana przeżycia została więc praktycznie podwojona, a mówimy tu o wyjątkowo źle rokującym nowotworze – komentuje prof. Dariusz Kowalski.
Kolejne ciekawe badanie kliniczne zaprezentowane podczas ASCO 2024 to LAURA. Jego wyniki zostały przyjęte brawami w trakcie prezentacji oraz owacją na stojąco po jej zakończeniu. Badaniem objęto chorych z niedrobnokomókowym (niepłaskonabłonkowym) rakiem płuca w stopniu zaawansowania miejscowego, którzy nie kwalifikowali się do leczenia operacyjnego, ale do radiochemioterapii. Niezbędnym warunkiem było posiadanie przez chorych potwierdzonej mutacji w genie EGFR. Po przebytej radiochemioterapii – jedna grupa otrzymywała inhibitor kinazy tyrozynowej EGFR trzeciej generacji o nazwie ozymertynib, a druga grupa – placebo.
– Wyniki tego badania są spektakularne. Lek spowodował ponad ośmiokrotne wydłużenie mediany czasu wolnego od progresji choroby. W grupie otrzymującej ozymertynib wyniosła ona 39 miesięcy, a w grupie otrzymującej placebo 5,6 miesięcy – wyjaśnia ekspert.
W Chicago zaprezentowano także aktualizację wyników badania klinicznego CROWN. Dotyczyło ono chorych z rakiem niedrobnokomórkowym płuca, z potwierdzonym wariantem molekularnym zwanym rearanżacją w genie ALK (dotyczy 5–7 proc. chorych z NDRP). Badanie przeprowadzono na grupie 296 pacjentów, którzy wcześniej nigdy nie byli leczeni. Chorych losowo przydzielano do grupy, która otrzymywała lorlatynib (inhibitor kinazy tyrozynowej szlaku ALK trzeciej generacji) lub do grupy leczonej kryzotynibem (inhibitorem kinazy tyrozynowej ALK pierwszej generacji).
– Okazało się, że po pięciu latach terapii u 60 proc. chorych otrzymujących lorlatynib nadal nie było progresji choroby nowotworowej. W grupie stosującej kryzotynib odsetek ten wynosił 8 proc. To jest coś niesamowitego, bo mówimy o niedrobnokomórkowym raku płuca w stadium rozsiewu, z przerzutami odległymi – ocenia doniesienia z ASCO 2024 prof. Dariusz Kowalski.
Autorzy badania wyliczyli, że pacjenci otrzymujący lorlatynib mieli o 81 proc. niższe ryzyko progresji choroby lub zgonu. Co więcej, lek skutecznie zapobiegał powstawaniu przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego.
– Myślę, że to trzy prace przełomowe. Lorlatynib jest dostępny w Polsce w ramach programu lekowego i może być stosowany w pierwszej i w kolejnych liniach leczenia, tu mieliśmy niesamowitą aktualizację. Natomiast dwie pozostałe, czyli wyniki badania LAURA i ADRIATIC, to są całkowicie nowe procedury, które dopiero wymagają rejestracji przez organy regulacyjne – czy amerykańskie, czy europejskie – i wtedy najszybszej, mam nadzieję, implementacji do naszej praktyki klinicznej – podsumowuje ekspert.
źródło: materiały prasowe, www.asco.org, www.pap.pl.
PRZEJDŹ DO: NOWE LEKI NA RAKA
ZOBACZ: RAK PŁUCA
