Splenomegalia, czyli inaczej powiększenie śledziony, może być związane z chorobą tego narządu, ale także z dysfunkcjami wielonarządowymi. Choć jest to organ, bez którego można żyć, pełni on bardzo ważną rolę. Jego prawidłowe funkcjonowanie ma ogromne znaczenie dla zdrowia całego organizmu.
Powiększenie śledziony to nie jest choroba, lecz objaw schorzenia. Jakiego? Odpowiedź nie jest prosta.
O czym świadczy powiększona śledziona? Jak podkreślają eksperci, splenomegalia może być jednym z objawów nowotworów hematologicznych, takich jak: białaczka, osteomielofibroza lub chłoniaki.
Śledziona – funkcje organu
O śledzionie i roli, jaką pełni w ludzkim organizmie nie mówi się zbyt wiele. Jest ona największym narządem limfatycznym u człowieka, jednak nie jest niezbędna do życia i wiele osób z powodzeniem może radzić sobie bez niej.
Śledziona to pojemny magazyn krwi. Zwykle znajduje się w niej około 50 ml, ale w razie potrzeby może zwiększyć swoją objętość nawet kilka razy. Ma to duże znaczenie między innymi w przypadku urazu z utratą krwi. Jeśli śledziona zostanie usunięta, jej funkcje przejmują prawie całkowicie inne narządy, głównie wątroba (m.in. oczyszczanie krwi) oraz węzły chłonne (odporność). Dlatego też, w takiej sytuacji, układ odpornościowy chorego zostanie już na zawsze osłabiony.
Masa śledziony nie powinna przekraczać 150 g i zależy głównie od ilości zmagazynowanej krwi.
Jeśli dojdzie do znacznej utraty krwi, śledziona może uwolnić zgromadzone rezerwy. Ponadto narząd ten filtruje krew – precyzyjnie wybiera z krwioobiegu stare i zużyte krwinki czerwone, limfocyty oraz płytki krwi. Produkty ich rozpadu są przekazywane wraz z krwią do wątroby. Śledziona wyłapuje także krążące we krwi bakterie, wirusy i inne groźne dla organizmu patogeny i je unieszkodliwia.
Powiększona śledziona – objawy
Powiększona śledziona powoduje ból i uczucie rozpierania – najczęściej w okolicy podżebrowej lewej i w śródbrzuszu. Powiększeniu śledziony mogą towarzyszyć następujące objawy:
- ból pleców,
- zgaga,
- nudności i wymioty,
- wybroczyny,
- utrata masy ciała,
- zmęczenie,
- bladość,
- duszność,
- podatność na zakażenia.
Objaw powiększonej śledziony powinien być zestawiany także z innymi symptomami. Należy zwrócić dużą uwagę na prawidłowe wykonywanie USG jamy brzusznej z oceną śledziony, wątroby i węzłów chłonnych. Na podstawie pogłębionej diagnostyki pacjent może trafić do zakaźnika, hematologa lub naczyniowca.
Powiększenie śledziony jest wyczuwalne palpacyjnie w badaniu fizykalnym, jeśli przekroczy ona 1,5 razy swoją wielkość, a jej masa wzrośnie do ponad 300 g. W poważniejszych przypadkach może ona ważyć nawet ponad kilogram!
Poza badaniem fizykalnym, do diagnostyki splenomegalii wykorzystuje się badania obrazowe takie jak ultrasonografia (USG), tomografia komputerowa (TK) czy rezonans magnetyczny (RM).
W zależności od pierwotnej przyczyny splenomegalii, procedury terapeutyczne skupiają się przede wszystkim na leczeniu choroby podstawowej, w leczeniu niezbędny może być zabieg splenektomii (np. w opornej na leczenie małopłytkowości immunologicznej).
PRZECZYTAJ: OBJAWY NOWOTWORÓW
Powiększenie śledziony – o czym świadczy?
Śledziona może powiększyć się wskutek szeregu chorób:
- choroby zakaźnej
- choroby autoimmunologicznej czy układowej
- nowotworów układu krwiotwórczego i kości
- niedokrwistości,
- nadciśnienia wrotnego
- przyczyny powiększenia śledziony mogą być też wrodzone
– Splenomegalia (powiększenie śledziony) najczęściej ma podłoże infekcyjne, ale może również sygnalizować procesy rozrostowe, głównie nowotwory krwi lub szpiku i układu chłonnego. Do innych przyczyn powiększenia śledziony zaliczamy zakażenia wirusowe, bakteryjne, pasożytnicze, choroby autoimmunologiczne i układowe, a także choroby metaboliczne spichrzeniowe, takie jak choroba Gauchera czy Pompego. Jedną z jej przyczyn bywa także marskość wątroby – informuje prof. Michał Nowicki, specjalista z zakresu nefrologii i chorób wewnętrznych, współpracujący z Fundacją Saventic, która pomaga w diagnostyce chorób rzadkich.
Powiększona śledziona – symptom chorób rzadkich
Ze względu na różnorodność i niespecyficzność objawów chorób rzadkich, ich rozpoznanie jest znacznie utrudnione. Objawy związane ze śledzioną i wątrobą mogą być dla nas sygnałem alarmowym, zwłaszcza jeśli oprócz nich cierpimy na inne, pozornie niezwiązane ze sobą, dolegliwości.
Przykładem rzadkiego schorzenia, którego objawem może być splenomegalia, jest choroba Gauchera. Przez trudności w diagnozie wielu pacjentów uzyskało rozpoznanie bardzo późno lub nigdy nie zostało zdiagnozowanych. Szacuje się, że w Polsce żyje około 500-600 osób chorych, z których tylko około 80 ma postawione rozpoznanie i jest właściwie leczonych. Wśród charakterystycznych objawów tego schorzenia, poza powiększeniem śledziony, jest także powiększenie wątroby, małopłytkowość, krwawienia, łatwe siniaczenie, zmęczenie, gorączki i biegunki.
Z kolei choroba Pompego to ultra-rzadka choroba genetyczna, która prowadzi do akumulacji glikogenu szczególnie w mięśniach szkieletowych i oddechowych, mięśniu sercowym, a także w wątrobie i układzie nerwowym, powodując osłabienie mięśni i przedwczesną śmierć z powodu niewydolności oddechowej lub niewydolności serca. Choroba Pompego występuje u ok. 1 osoby na 40 tys. urodzeń. Choroba ta jest niestety bardzo rzadko rozpoznawana i leczona. Ocenia się, że w Polsce leczonych jest obecnie zaledwie około 30 pacjentów, podczas gdy chorych może być nawet 1000 osób.
PRZEJDŹ DO: JAK WYKRYĆ RAKA
źródło: materiały prasowe
