"WIEDZIEĆ WIĘCEJ, TO BAĆ SIĘ MNIEJ!"

GUZ PNIA MÓZGU – INFORMACJE

guz pnia mózguGuz pnia mózgu należy do zróżnicowanej grupy nowotworów, które łączy lokalizacja w tej samej strukturze anatomicznej centralnego układu nerwowego. Występują częściej u młodszych chorych. Pod względem utkania histologicznego dominują gwiaździaki włosowatokomórkowe, rzadsze są gwiaździaki o niższej dojrzałości oraz wyściółczaki. Ze względu na typ wzrostu pierwotne guzy pnia mózgu dzieli się na rozlane (70%) i egzofityczne.

LECZENIE CHIRURGICZNE GUZÓW PNIA MÓZGU

Rozlane guzy mostu i rdzenia przedłużonego są nieoperacyjne. Leczenie radykalne jest możliwe tylko w egzofitycznych i dobrze odgraniczonych guzach pnia mózgu. Zabieg powinien być wykonywany z wykorzystaniem monitorowania i mapowania śródoperacyjnego, ale wiąże się ze znacznym ryzykiem pogorszenia stanu neurologicznego. W przypadku wodogłowia istnieją wskazania do założenia zastawki lub wentrykulostomii.

GUZ PNIA MÓZGU – RADIOTERAPIA

Wskazania do radioterapii guzów pnia mózgu istnieją praktycznie w każdym przypadku. Poniżej wymieniono techniki i dawki – zależne przede wszystkim od typu histologicznego i typu wzrostu guza pnia mózgu:

Glejaki wysokodojrzałe o budowie rozlanej:

– CTV -> cały obszar pnia mózgu; marginesy zależą od sposobu unieruchmienia chorego. W przypadku radioterapii konwencjonalnej 1 cm, stereotaktyczna radiochirurgia frakcjonowania – 0,5cm.

Glejaki wysokodojrzałe o budowie egzofitycznej:

-CTV -> guz z marginesem 1-1,5 cm, marginesy do wyznaczenia PTV zależą od sposobu unieruchomienia pacjenta. Stosuje siędawkę 54 Gy we frakcjonowaniu po 1,8 Gy.

Glejaki złośliwe – formy rozlane:

CTV-> cały obszar pnia mózgu, ewentualnie z przyległymi strukturami centralnego układu nerwowego objętymi naciekaniem. Jeżeli dotyczą połączenia rdzenia szyjnego z rdzeniem przedłużonym (częste zajęcie w glejaku wielopostaciowym), to w obszar napromieniania włącza się dwa sąsiednie segmenty rdzenia kręgowego od dawki 45 Gy, marginesy do wyznaczenia PTV 2 cm.

Glejaki złośliwe – formy egzofityczne:

-PTV-> guz z marginesem 2-3cm

-przypadki o lepszym rokowaniu – 54 Gy we frakcjonowaniu po 1,8 Gy;

-możliwe podwyższenie dawki włącznie na guz do 60 Gy ( w ramach badań klinicznych eskalacja dawki przy zastosowaniu hiperfrakcjonowania czy kojarzenia z chemioterapią)

-przypadki o gorszym rokowaniu – schematy hiperfrakcjonowanej radioterapii (10X 3 Gy) równolegle z intensywnym leczeniem przeciwobrzękowym i monitorowaniem klinicznym.

Nie wykazano istotnej poprawy skuteczności hiperfrakcjonowanej radioterapii z podwyższeniem dawki do około 7-80 Gy.

Guz pnia mózgu, bibliografia
Pod. red. M. Krzakowski, Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych – 2011 r., Tom I, Gdańsk 2011.
J. Meder, Aktualne zasady postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w onkologii, Warszawa 2011.
A.Chybicka, K. Sawicz-Birkowska, Onkologia i hematologia dziecięca, Tom I, Warszawa 2008.
M. Krzakowski, Onkologia Kliniczna, Tom II, Warszawa 2006.

GUZ PNIA MÓZGU – INFORMACJE
4 (80%) 3 votes
About the Author
 

Powiązane artykuły


Tato, nie bój się profilaktyki!

23 czerwca corocznie obchodzony jest jako Dzień Ojca. Każda okazja jest dobra, aby włączyć w nią kwestie zdrowotne. Stąd, w tym szczególnym dniu obchodzonym przez panów, warto zwrócić uwagę na zapobieganie...
Opublikowane 23 Cze 2017

Damy radę, Mamo! – książka Magdaleny Szelągowskiej

Na rynku wydawniczym ukazało się wznowienie debiutanckiej książki Magdaleny Szelągowskiej Damy radę, Mamo!. Nakładem wydawnictwa SOLO you&me otrzymaliśmy poruszającą i pełną miłości opowieść o relacji...
Opublikowane 21 Cze 2017

III Konferencja Onkologiczno-Paliatywna w Gdańsku

W dniach 8-9 września 2017 w Gdańsku odbędzie się III Konferencja Onkologiczno-Paliatywna Hospicjum im. ks. E. Dutkiewicza. Nadrzędnym celem wydarzenia będzie zintegrowanie środowiska medycznego, które na...
Opublikowane 16 Cze 2017

Międzynarodowe Centrum Badań Klinicznych AstraZeneca w Warszawie

Międzynarodowe Centrum Badań Klinicznych AstraZeneca w Warszawie rozszerza działalność i tworzy nowe miejsca pracy w części badawczo-rozwojowej sektora farmaceutycznego. W ostatnim roku na świecie firma...
Opublikowane 13 Cze 2017

Szanse i wyzwania w leczeniu raka prostaty

Rak prostaty może być dziś chorobą przewlekłą, z którą pacjent będzie żył przez wiele lat. Kluczowe znaczenie w jej prowadzeniu ma wczesne wykrycie i dobór odpowiedniej metody leczenia, w tym dostęp do...
Opublikowane 07 Cze 2017
Więcej w guzy mózgu

RDZENIAK PŁODOWY U DZIECI


Zamknij