WIEDZIEĆ WIĘCEJ, TO BAĆ SIĘ MNIEJ!

Rak trzonu macicy – objawy, leczenie, rokowania

rak trzonu macicyRak trzonu macicy (rak endometrium) to czwarty pod względem zachorowań nowotwór złośliwy u kobiet. Dzięki względnie dużej skuteczności leczenia i często niskim stopniu zaawansowania nowotworu trzonu macicy w momencie jego wykrycia, ma on dość odległą pozycję wśród przyczyn umieralności wśród kobiet. Rak błony śluzowej trzonu macicy występuje przede wszystkim po menopauzie, a 25% przypadków zdarza się u kobiet przed menopauzą. Najważniejszy wpływ na rozwój raka trzonu macicy wywiera długotrwałe pobudzenie endometrium przez estrogeny, szczególnie przy jednoczesnym niedoborze progestagenów. Do czynników ryzyka należą również otyłość w wieku 50-59 lat, brak potomstwa, wczesna pierwsza miesiączka i późna ostatnia miesiączka, występowanie cykli bezowulacyjnych, cukrzyca, nadciśnienie, przerost endometrium i obciążenia rodzinne.

RAK TRZONU MACICY – OBJAWY I DIAGNOSTYKA

Objawy raka trzonu macicy mają najczęściej charakter nieregularnych i obfitych ropnych upławów, plamień i krwawień u kobiet przed menopauzą, a u kobiet starszych niepokojącym symptomem mogą być krwawienia w terminie 6 miesięcy do kilku lat po ustąpieniu miesiączki. Krwawienie może być związane z rakiem trzonu macicy, ale również z patologicznym rozrostem endometrium. Zaawansowany rak trzonu macicy objawia się bólami w podbrzuszu, okolicy krzyżowej oraz krwisto podbarwionymi upławami. Choć charakterystycznych objawów wczesnego raka endometrium jest niewiele, to ich występowanie jest dość częste. Aż 90% kobiet przed menopauzą zgłasza nieprawidłową wydzielinę z pochwy, a 80% niepokojące krwawienia. Objawy związane z zaawansowaną fazą guza nowotworowego trzonu to uczucie pełności w miednicy, symptomy wtórne do powiększenia się narządu oraz szerzenia się raka poza jego zakres. Rakowi endometrium mogą czasem towarzyszyć ogniska i objawy nowotworu w jajnikach. Rozpoznanie raka trzonu macicy może zostać potwierdzone przez wynik histopatologiczny materiału uzyskanego po wyłyżeczkowaniu kanału szyjki i jamy macicy. W celach diagnostycznych bardzo przydatna jest ultrasonografia przezpochwowa. Gdy grubość endometrium przekroczy 12 cm zachodzi podejrzenie nowotworu lub stanu przednowotworowego. Jest to wskazanie do wyłyżeczkowania.

LECZENIE I ROKOWANIA RAKA TRZONU MACICY

O metodzie leczenia guza trzonu macicy decyduje stopień zaawansowania nowotworu oraz jego typ. W leczeniu raka trzonu macicy stosuje się metody chirurgiczne (obejmuje 90% chorych), radioterapię i brachyterapię oraz leczenie skojarzone (chemioterapia i hormonoterapia).

Pacjentki w stopniu I i II (naciekanie ograniczone do myometrium i szyjki) leczy się wycięciem macicy z przydatkami z usunięciem okolicznych węzłów chłonnych (G3, naciekanie myometrium). Przy obecności niekorzystnych czynników rokowniczych (np. głębokie naciekanie) stosuje się uzupełniającą radioterapię.

W II stopniu klinicznym raka trzonu macicy stosuje się leczenie skojarzone: radykalną histerektomię z przydatkami i węzłami chłonnymi biodrowymi i zasłonowymi oraz adjuwantową radioterapię (teleterapia i brachyterapia)

Chore w stopniu III i IV leczone są różnymi metodami, w zależności od szczegółowych cech zaawansowania – zazwyczaj stosuje się leczenie skojarzone. W stopniach IIIB i IV oraz przy przerzutach raka stosuje się hormonoterapię (progestageny). Niestety odpowiedź na hormonoterapię uzyskuje się w 20% przypadków.

Rak trzonu macicy cechuje się generalnie dość dobrym rokowaniem, które zależy jednak od stopnia jego zaawansowania i wieku pacjentek. Im wcześniej wykryty nowotwór, tym większa szansa na trwałe wyleczenie oraz mniej obciążającą terapię onkologiczną.
 

  • RAK TRZONU MACICY - ROKOWANIA

    Ogólny odsetek pięcioletnich przeżyć w raku endometrioidalnym w I stopniu wynosi 90%, w II stopniu zaawansowania 60%. Rokowanie raka trzonu macicy w stopniu III to 40% i w IV – 5-9% pięcioletnich przeżyć.

 

 ZOBACZ: SYMPTOMY I OBJAWY INNYCH NOWOTWORÓW

ZOBACZ: NOWOTWORY GINEKOLOGICZNE – BAZA WIEDZY

Rak trzonu macicy, bibliografia
R. Pazdur, L.D. Wagman, K. Camphausen, W. Hoskins, Nowotwory złośliwe, tom I , Lublin 2012
Pod. Red .R. Kordka, Onkologia, podręcznik dla studentów i lekarzy, Gdańsk 2013
M. Pawlicki, J. Legutko, Zarys diagnostyki nowotworów złośliwych oraz opieki w trakcie i po leczeniu onkologicznym, 2014.

Rak trzonu macicy – objawy, leczenie, rokowania
3.7 (74.12%) 34 votes
About the Author
 

Powiązane artykuły


Opieka onkologiczna w Polsce

Nowotwory złośliwe powodują śmierć ok. 100 tys. osób rocznie i stanowią drugą przyczynę zgonów w naszym kraju. Prognozy są pesymistyczne – każdego roku notuje się ok. 160 tys. nowych zachorowań, a...
Opublikowane 16 Sty 2018

Oferta pracy: LEKARZ ONKOLOG

Nowoczesne, specjalistyczne, Centrum Medyczne zatrudniające wielu wybitnych lekarzy specjalistów oraz wykwalifikowany zespół pielęgniarski, a także prowadzące działania naukowe, badawcze i...
Opublikowane 14 Sty 2018

Europejski Tydzień Profilaktyki Raka Szyjki Macicy – Pink Lips Project

Zbliża się Europejski Tydzień Profilaktyki Raka Szyjki Macicy (European Cervical Cancer Prevention Week), którego tegoroczna edycja przypada na 22-28 stycznia 2018 roku. W ramach wydarzenia odbędą się...
Opublikowane 13 Sty 2018

Światowy Dzień Walki z Rakiem 2018. Drzwi otwarte w ośrodkach onkologicznych

W sobotę 4 lutego 2018 roku obchodzimy XVIII Światowy Dzień Walki z Rakiem (World Cancer Day). Święto zostało ustanowione w 2000 roku podczas Światowego Szczytu Walki z Rakiem w Paryżu. Z tej okazji Polska...
Opublikowane 10 Sty 2018

Fundacja Bądź: Pierwszy Kongres Medycyny Integralnej

Fundacja Małgosi Braunek „Bądź” organizuje w Warszawie pierwszy Kongres uwzględniający najważniejsze zagadnienia medycyny integralnej i jej wpływu na zdrowie. Uczestnicy wydarzenia, które odbędzie się 3...
Opublikowane 08 Sty 2018

Akademia Czerniaka 2018 – cykl konferencji naukowych

Polskie Towarzystwo Chirurgii Onkologicznej i jego Sekcja Naukowa „Akademia Czerniaka” oraz Wydawnictwo Lekarskie PZWL zapraszają na V edycję cyklu, poświęconego tematyce czerniaka. Spotkania Akademii...
Opublikowane 04 Sty 2018

Akademia Raka Piersi 2018

PZWL Wydawnictwo Naukowe zaprasza na cykl konferencji naukowych AKADEMIA RAKA PIERSI 2018, podczas których zostaną omówione wyniki najnowszych badań klinicznych oraz wytyczne postępowania w zakresie...
Opublikowane 30 Gru 2017

Plebiscyt: Onkologiczna TOP Dziesiątka 2017

Już po raz czwarty redakcja portalu onkologicznego zwrotnikraka.pl przygotowała podsumowanie mijającego roku w postaci plebiscytu Onkologiczna TOP Dziesiątka. W jego ramach wyróżniliśmy najcenniejsze i...
Opublikowane 19 Gru 2017