Biopsja węzła chłonnego wartowniczego ma charakter zabiegu diagnostycznego. Procedura służy do oceny stopnia zaawansowania choroby nowotworowej poprzez określenie obecności lub braku komórek nowotworowych w węźle chłonnym. Biopsja węzła wartowniczego stosowana jest w onkologii najczęściej u chorych na raka piersi oraz u pacjentów z czerniakiem.
Biopsja węzła wartowniczego
Węzeł wartowniczy jest pierwszym węzłem na drodze spływu chłonki z ogniska pierwotnego do grupy węzłów regionalnych. Jeżeli w toku biopsji węzła wartowniczego nie zostaną stwierdzone przerzuty nowotworowe, to jest bardzo prawdopodobne, że nie ma ich również w pozostałych węzłach. Oznacza to, że nie ma potrzeby wykonywania rozległych limfadenektomii (zabiegów usunięcia węzłów chłonnych).
Jeśli jednak w toku biopsji stwierdzone zostaną przerzuty, oznacza to, że w pozostałych węzłach chłonnych prawdopodobnie przerzuty raka również już występują. Warto podkreślić, że dobrze wykonana biopsja węzła chłonnego wartowniczego wymaga ścisłej współpracy chirurga i patologa.
Podsumowując, z punktu widzenia praktyki klinicznej obecność przerzutu w węźle wartowniczym stanowi wskazanie do wdrożenia postępowania dotyczącego układu chłonnego (zabieg chirurgiczny, radioterapia).
Biopsja węzła wartowniczego znajduje rutynowe zastosowanie w raku piersi, czerniaku oraz raku z komórek Merkla.
SPRAWDŹ TAKŻE: BIOPSJA NOWOTWORU
Przebieg biopsji węzła chłonnego wartowniczego
Kolejne kroki procedury biopsji węzła wartowniczego polegają na zlokalizowaniu węzła (węzłów) obarczonych potencjalnie największym ryzykiem obecności komórek nowotworowych.
Klasyczna biopsja WW obejmuje:
- Przedoperacyjne podanie radioznacznika,
- Przedoperacyjną lokalizację wyznaczonych węzłów chłonnych za pomocą technik obrazowych,
- Przedoperacyjną lokalizację i markowanie za pomocą ręcznej sondy gamma,
- Śródoperacyjne podanie barwnika,
- Śródoperacyjną lokalizację węzłów za pomocą sondy gamma i lokalizację wizualizacyjną węzłów wybarwionych,
- Pobranie do badania histologicznego węzłów wykazujących radioaktywność i węzłów wybarwionych.
Sukces biopsji węzła chłonnego wartowniczego wynika z precyzji, z jaką wskazuje obecność przerzutów w regionalnym układzie chłonnym. Dokładność procedury diagnostycznej przekłada się w konsekwencji na bardziej precyzyjne określenie stopnia zaawansowania choroby nowotworowej.
ZOBACZ: BADANIE HISTOPATOLOGICZNE
