Rak piersi

Rak piersi jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym u kobiet w Polsce. Stanowi aż 25% wszystkich zachorowań na nowotwory, jakie rozpoznaje się u kobiet. Szczyt występowania przypada na przedział wiekowy 50-69 lat. Rak piersi wykryty we wczesnym stadium może być całkowicie wyleczony.

Rak piersi - czynniki ryzyka

W przypadku raka piersi trudno mówić o konkretnych przyczynach jego powstawania. Istnieją jednak czynniki ryzyka, które wpływają na zwiększenie ryzyka zachorowania na nowotwór piersi. Należą do nich:

• uwarunkowania genetyczne i występowanie rodzinne ( w tym mutacje BRCA1 i BRCA2)
• wczesne wystąpienie miesiączki,
• późna menopauza,
• wiek – po 50 roku życia,
• późne urodzenie pierwszego dziecka,
• płeć żeńska (mężczyźni także chorują na raka piersi, choć znacznie rzadziej),
• niewłaściwy styl życia
• wcześniejsze chorowanie na raka piersi, trzonu macicy lub jajnika.

Objawy raka piersi

W początkowym stadium rak piersi przebiega bezobjawowo. Pierwszym symptomem świadczącym o nowotworze, jest najczęściej wykrycie guza w trakcie badania palpacyjnego. Na skórze piersi mogą wystąpić zmiany takie jak zaczerwienienie, poszerzenie żył, a także wciągnięcie skóry lub brodawki. Może także ulec zmianie kształt piersi oraz pojawić się wyciek z sutka.

Trzeba pamiętać, że nie każdy guz w piersi to nowotwór złośliwy. U wielu kobiet pojawiają się łagodne zmiany, których przykładem są torbiele w piersiach lub włókniaki. Każda niepokojąca zmiana wymaga pilnej konsultacji onkologicznej lub ginekologicznej.

Profilaktyka i wczesne wykrycie raka piersi

Profilaktyka ma fundamentalne znaczenie w obniżeniu ryzyka zachorowania na nowotwór złośliwy sutka. Wyróżniamy tzw. profilaktykę pierwotną oraz profilaktykę wtórną.

Ważnym elementem budującym tzw. czujność onkologiczną jest regularne samobadanie palpacyjne piersi, które prawidłowo przeprowadzane, pozwala na wczesne wykrycie zmian.

Mammografia jest obecnie najskuteczniejszą metodą wczesnego wykrywania nowotworów piersi. Istnieją również inne, nowoczesne metody obrazowania piersi, takie jak mammografia 3d z tomosyntezą, elastografia, rezonans magnetyczny czy termografia.

Kolejnym elementem profilaktyki i wczesnego wykrywania raka piersi jest badanie USG piersi. Jest to badanie szczególnie istotne dla młodych kobiet, u których nie przeprowadza się jeszcze mammografii.

W Polsce funkcjonuje program darmowych badań przesiewowych w kierunku raka piersi, który dedykowany jest kobietom w wieku 50-69 lat.

Rak piersi - leczenie

Na pierwszym etapie leczenia raka piersi konieczna jest szczegółowa diagnostyka polegająca na ocenie charakteru zmiany nowotworowej oraz stopnia jej zaawansowania. Dopiero na tej podstawie możliwe jest opracowanie szczegółowego planu terapii.

Określenie sposobu leczenia leży w gestii zespołu interdyscyplinarnego, który dostosowuje plan leczenia do konkretnego przypadku. Jak podkreślają eksperci – najlepsze wyniki leczenia raka piersi uzyskuje się w ośrodkach wyspecjalizowanych typu Breast Cancer Unit. Taka sieć rozwijana jest również w naszym kraju.

Rak przedinwazyjny wymaga leczenia chirurgicznego lub leczenia oszczędzającego piersi z uzupełniającą radioterapią, albo wykonania mastektomii.

W leczeniu radykalnym wczesnego raka piersi wykorzystuje się: chirurgię, radioterapię, hormonoterapię, chemioterapią oraz leczenie anty-HER2.

Rozpoznanie raka piersi w IV stopniu zaawansowania stanowi co do zasady wskazanie do leczenia systemowego. Wybór metody zależy od charakterystyki molekularnej guza ocenionej w biopsji gruboigłowej.

Rokowania raka piersi

Wczesne wykrycie raka piersi daje duże szanse na całkowite wyleczenie. Rak piersi jest jednym z tych nowotworów, którego leczenie przynosi coraz lepsze skutki.

Odsetek 10-letnich przeżyć chorych na wczesnego raka piersi wynosi ponad 70%. To bardzo dużo w porównaniu do innych najczęściej występujących nowotworów.

Jak w przypadku większości nowotworów możliwości wyleczenia raka piersi zależne są przede wszystkim od dwóch czynników: stopnia zaawansowania choroby oraz podtypu nowotworu. Największe ryzyko wznowy występuje u pacjentek z rakiem piersi, który nie wykazuje ekspresji receptorów hormonalnych.

Poniżej prezentujemy zbiór poradników i artykułów dla Pacjentów onkologicznych dotyczących raka piersi.